剖腹产横切和竖切的区别
很多孕妈妈都询问剖腹产横切和侧切有什么区别？一般来说前者美观 ， 后者开刀过程快速 ， 适合紧急时使用 。而伤口纵切或横切 ， 常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定 。
一、伤口的分类
横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分 ， 伤口长度大约10-15公分 。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切 ， 但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内 。
纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线 ， 伤口长度大约15公分 。
横切与竖切只是手术切口选择的问题 。横切是以色列人开创的一手术方式 ， 主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等 。不管横切与竖切 ， 再次妊娠都强调必须在三年以后 ， 否则很容易会发生子宫破裂等现象 。
切开子宫壁的伤口又可分为三种
1、子宫上段纵切：此为传统式的剖腹产
2、子宫下段纵切 。
3、子宫下段横切 。
目前以第三种方法最普遍且安全 ， 第一和第二种方法是在紧急时才会采用 。
二、子宫下段横切伤口的优点
子宫下段横切伤口约10公分 ， 破水后再娩出胎儿 ， 然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层 ， 第三层再将腹膜缝回 。此种方法的优点包括：
2、此处肌肉层较薄 ， 出血较少 。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内 ， 因此伤口破裂的机会少 。
三、相关知识
剖腹产刀口顺序
所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿 ， 依据台安医院的剖腹生产手术说明书 ， 剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口 ， 再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层 ， 最后是划开羊水腔 ， 然后娩出胎儿 。在取出胎盘后 ， 再依序缝合以上各层 ， 最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤 。
腹部伤口外观
很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀 ， 陈芳怡医师表示 ， 通常划开腹部的方式有横切与直切 ， 横切法所留下的伤口会比较美观 ， 且位置在下腹部 ， 大约是耻毛齐平(pubichairline)的位置 ， 这个位置并不明显 ， 妈咪产后照样可以穿露肚装 。目前通常会以这个方式划开腹部 。
而直切法的优点是简单快速 ， 划开后进入子宫取出宝宝的速度较快 ， 通常在紧急的情形下会采用这个方法 ， 不过相对而言 ， 它的缺点就是伤口较大 ， 疤痕也会较明显可见 。
子宫切法
剖腹的最后一刀就是切开子宫 ， 陈芳怡医师表示 ， 切开子宫的方式可分为四种：
1.传统直切(classical)
2.T形法(T-shape).
3.下段直切(Low-vertical)
4下段横切(Low-transverse) ， 陈芳怡医师表示 ， 目前一般的作法是采取子宫下段横切法 。
【剖腹产横切和竖切的区别】陈芳怡医师表示 ， 一般来说 ， 目前剖腹产多半采取半身麻醉 ， 由麻醉医师决定麻醉的方式并执行 ， 因为妈咪因半身麻醉而产生的风险较低 ， 同时麻醉药也不会透过胎盘影响到胎儿 。只有在某些特殊的情形下才会进行全身麻醉 ， 例如下半身施行麻醉的部位有感染、妈咪有凝血问题 ， 或是妈咪极度害怕在清醒的情形下剖腹 。
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