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愈癃启闭汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法

【纽成】黄芪9-3g肉桂(后下)3~g熟大黄(后下)5~9g桃仁9g川牛膝9~15g炮山甲9~15g王不留行15g虎杖15g夏枯草30g沉香(后下)3g橘核g
【作用与功效】温阳化气,散结利窍 。
【适应症】老年人癃闭症因前列腺肥大而致者 。
【用法】每日1剂,煎2次,空腹温服 。若有肾阳偏虚见症,可加仙灵脾、益智仁巴戟天、桑螵蛸、生鹿角,甚者加附子、鹿茸粉等,以鼓舞肾气,助阳通窍 。若为中焦阳气偏虚症,常重用黄芪、加人参、炙甘草;如有中气下陷见症,应去熟军、桃仁、川牛膝、沉香而加升庥、柴胡、桔梗以升举清阳,则浊阴自降;若遇偏阴虚内热者,芪桂当用小量,再去熟军、桃仁、山甲、沉香、橘核等味,另加知母、黄柏、生熟地、元参、猪茯苓、泽泻车前子之属,用以滋肾坚阴,使其阴液得复,则阳能化气;癃闭自通;有療结重症见症者,当重方内散结开窍药量,再酌加归尾、赤芍、泽兰、號珀、地龙、蜣螂粉等味,以增化瘀之力,甚至加土鳖虫、水蛭,攻坚破癥;若瘀阻兼夹痰结,尚可加牡蛎、昆布、海藻、元参、贝母、海蛤壳等以助其消痰散结;并发湿热淋证者,此因水湿久郁膀胱化热而来,去黄芪、沉香、肉桂当用小量,加黄珀、知母滋肾通关,另加石韦、萵蓄、瞿麦、琥珀、滑石廿草梢以清热化浊通淋;热毒盛者再加败酱草、蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、穿心莲等,清热解毒渗湿药类,待标症缓解,再顾其本 。
【愈癃启闭汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】
【注意】上方用于老人癃闭由前列腺肥大而发病者近期疗效显著 。若在症状缓解后 。
连用几料丸方以资巩固,远期疗效亦佳 。由其它情况发病的另有治法,不可滥用此方〔
【方源】董平.愈癃启闭汤.中国中医药报第3版.1990;9:14「
【评按】老人癃闲总由肾衰而来,①因肾衰必然下焦虛寒,致令气凝血瘀并有败精,湿瘐亞结而不化,积久成块,可以肛塞水道;②因肾衰必然气化不及州,致使膀胱藏津液而不能出,轻则涓滴不利而为癃;重则点滷全无而为闲 。可知此症属于本虚标实 。本方用黄芪、肉桂温阳化气以扶其本;大黄、桃仁、川牛膝开下焦瘵结而治其标,两路皆为主力 。虎杖、夏枯草能化败精,消瘀积;山甲、王不留行尤能下走厥阴经络,消肿敢瘀,通利关窍,故均用为辅佐,以奏软坚散结,通关利窍之功 。更用沉香、橘核为使,沉香能导引主竻直达下箕,温肾化气,散结导滞;橘核专入肝肾,擅长消肿止痛,用于癃闬刈有行气通关之效全方扶正祛邪,标本兼顾,若再加减得法,投之多放 。

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