丁淑明紫菀汤治疗慢性支气管炎医案

紫菀汤(丁淑明方)
【组成】生石膏、炙紫菀、炙桑白皮、炙款冬花、桔梗、前胡、杏仁、炙甘草(药剂量随证而定) 。
【用法】每日1剂,水煎服,分3次服,每次200ml 。3剂为1个疗程,可服1~5个疗程 。
【功效】清热宣肺,化痰止咳 。治疗老年性慢性支气管炎 。
【加减】兼风寒表证,加炙麻黄、荆芥;兼风热表证,加金银花、薄荷;兼痰浊壅盛,加陈皮、法半夏、茯苓;兼痰热壅盛,加黄芩、川贝母、瓜蒌、射干;兼燥热阴虚,加玄参、麦冬、百部;兼燥热伤津,加大生石膏用量,配芦根;兼气喘,加三子养亲汤;兼上盛下虚喘甚者,加桃仁、肉桂 。
【医案】杜某,男,49岁 。患慢性咳喘渐进发展20余年,有反复发作史 。此次因受凉诱发,症见咳喘胸闷,咳黄色黏稠痰夹白色泡沫痰,心悸烦躁,舌质淡红,苔黄厚腻,脉弦滑略数 。检查:体温38.6℃,口唇紫绀,呼吸稍促,桶状胸,肋间隙增宽,呼吸音低,两肺可闻及散在湿啰音,白细胞计数16×10儿,中性粒细胞0.80(80%) 。西医诊断:慢性支气管炎合并感染,肺气肿 。中医辨证属喘病,痰热壅阻,肺失宣肃,气机不利 。予紫菀汤加炙麻黄、荆芥治疗,共服9剂后咳喘平息,痰少色白,余症明显减轻 。继以金水六君子汤加减调理善后 。
【丁淑明紫菀汤治疗慢性支气管炎医案】【按语】本例以自拟紫菀汤治疗急性感染期的慢性支气管炎,重在治标,以清热化痰止咳为主,收效明显 。急者治其标,是其理也 。
【方源】引自《中药成方制剂》 。

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