钟志明动脉必通汤治疗主动脉狭窄高血压医案
【组成】生石决明(先煎)、葛根各30克，决明子25克，白芍20克，旱莲草15克，生地黄、女贞子、川牛膝各12克，龟甲(先煎)、天麻、菊花、黄芩各10克，夏枯草、泽泻各9克 。
【用法】每日1剂，水煎取汁200毫升，分2次于上午9时、下午3时服 。同时予服洛汀新片10毫克，每日1次；硝苯地平缓释片10毫克，每12小时1次 。对存在合并症者同时治疗 。5天为1个疗程 。
【功效】育阴潜阳，泻肝息风 。主治单纯收缩期高血压病，证属肝肾阴亏、阴不潜阳、风阳上扰 。
【方解】方中白芍敛阴平肝抑阳，专治肝阴不足，肝阳上亢之眩晕、头痛；生地黄、二至丸(女贞子、墨旱莲)滋填肝肾；龟甲滋阴潜阳；五药共固其本而兼治其标，使风阳不得上浮 。天麻、菊花、生石决明平肝息风，以折其风阳；牛膝引血下行，降上逆之风火；黄芩镇静降压；夏枯草清肝火，利尿降压；决明子清肝热，通便降压；泽泻显著利尿，持久降压；葛根则扩张头面部血管，对头痛、头晕、项强效佳 。诸药合力，使阴液填、二便利、气血下行、风阳得静，则血压得降、症状尽消 。
【加减】肝火旺者加龙胆草6克，牡丹皮12克，栀子10克；痰浊盛者去龟甲，加半夏、淡竹茹各10克，白术12克，石菖蒲5克；阴虚风动者则加生牡蛎20克(先煎)，生龙骨25克(先煎)，珍珠母30克(先煎)；阴阳两虚者加杜仲12克，菟丝子、山萸肉、生鳖甲(先煎)各10克，知母8克 。
【按语】动脉狭窄高血压多见于老年患者，与高龄动脉粥样硬化、动脉弹性减退有关 。病机主要为肝肾阴亏，阴不潜阳，风阳上扰清窍 。盖年老体衰，天癸已竭，肝肾亏耗，水不涵木，其本虚在先，然标证亦盛 。治宗“育阴息风、泻肝降压”之意，方拟动脉必通汤 。
【钟志明动脉必通汤治疗主动脉狭窄高血压医案】【方源】钟志明.动脉必通汤治疗动脉狭窄高血压病34例.中国中医药科技，2006，13(2)：131.
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