刘文军防芪归芍汤治疗肾性高血压医案

【刘文军防芪归芍汤治疗肾性高血压医案】【组成】生黄芪、益母草各15~30克,汉防己、当归、赤芍、茯苓、白术、泽泻、黄芩各15克,川芎10克,车前草30克 。
【用法】每日1剂,水煎取汁,分2次服 。4周为1个疗程 。一般连服2个疗程 。
【功效】益气活血,利水祛湿,清热燥湿 。主治肾性高血压,证属气虚血瘀、水湿内停 。
【方解】慢性肾炎并发高血压者临床以气虚血瘀水停为主要表现 。治宜防己黄芪汤合当归芍药散 。方中生黄芪、茯苓、白术健脾益气,其中生黄芪、茯苓兼能利水,白术兼能燥湿;汉防己、泽泻、车前草利尿渗湿;益母草、当归、赤芍、川芎活血化瘀,黄芩清热燥湿 。诸药合用,共奏益气活血、利水祛湿、清热燥湿之效 。
【加减】面上升火、阴虚火旺者,加黄柏、知母;下焦湿热而尿频急涩痛者,加萹蓄、瞿麦、蒲公英、败酱草;咽喉肿痛者,加金银花、连翘、蒲公英、射干、玄参;下焦阳虚而形寒肢冷者,加桂枝、仙灵脾;肾功能不全者,加代赭石、鸡血藤、焦大黄、生地榆;呕吐重者,加旋覆花、苏梗、陈皮、竹茹、代赭石;水肿严重者,加制商陆6~10克;手足抽搐,虚风内动者,加杭白芍、煅龙牡 。
【方源】刘文军,等.防己黄芪汤合当归芍药散治疗慢性肾炎高血压的临床报道.中医药信息,1997(5):28.

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