王逢春平肝和胃方治疗妊娠呕吐医案

王逢春平肝和胃方
【组成】紫苏叶、砂仁、鲜煨姜、黄连各3g,淡吴茱萸1.5g,生白术、制香附子各10g,枯黄芩、姜竹茹、陈皮各6g 。
【用法】每日1剂,水煎2次,早、晚分服 。
【功效】平肝和胃,清热降逆,化饮止呕 。主治妊娠呕吐 。
【方解】依据前人经验,用苏叶、陈皮、香附子以宽胸理气,降逆解郁,治疗妊娠恶阻效果显著 。黄连配竹茹清胃热,除烦止呕;白术配黄芩,清热安胎;砂仁气味芳香而性走窜,能和五脏冲和元气,主治气不行食不消,且有安胎作用;陈皮理气健胃止呕;鲜煨姜主和中止呕,用生姜惧其散,用干姜恐其燥,惟煨姜不散不燥,和中止呕最为平妥;故妊娠呕吐最剧者,食水不入,诸药无效,吞服白矾末即安,此方乃王师逢春遗留经验,简便有效 。
【医案】赵某,女,32岁,初诊日期:1976年9月21日 。患者素体健康,性情急躁,1年前生一男孩 。孕期40余时日,即恶心呕苦、吐酸,其势颇剧,曾历治不应,因之影响工作 。越百日诸症始渐消减 。今又怀孕50余日,头目眩晕,胸闷胁痛,胃不思纳,呕吐酸水,频频不止,二便不畅,舌苔白浮黄,脉象弦滑 。辨为情志抑郁不欢,肝木虐及脾土,清浊升降失调 。上方治疗 。明矾1g研细末,以小胶囊装,分2次,用白开水送下 。
二诊:1976年9月23日 。服上方药1剂,头目眩晕、胸闷胁痛以及呕吐均有减轻,精神较佳,仍不思纳 。大便1次,小溲较畅 。舌苔稍化,脉形如前,病似小效 。再以前法,佐以行水消化之味,上方加茯苓12g,鸡内金10g,生谷芽15g 。三诊:1676年9月25日 。服上方药2剂,诸症已减十之八九,胃纳渐开,情志舒畅,二便接近正常 。舌苔薄白,脉来和顺,病已由重减轻逐渐痊愈,上方去白矾服两剂,以巩固疗效 。
【按语】以上三诊药味,有抑青丸、左金丸(《丹溪心法》)、缩砂散《证治准绳》)、橘皮汤(《韩氏医通》)、黄连温胆汤及黄鹤丹(《沈氏女科辑要》)等抑肝和胃诸方之意,黄连配吴茱萸,取其一凉一热,阴阳相济,最得制方之妙,肝胃不和呕吐用之甚效 。
【王逢春平肝和胃方治疗妊娠呕吐医案】【方源】《中华名医名方薪传·妇科病》 。

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