张玉珍茵陈败酱汤治疗宫颈炎医案
张玉珍茵陈败酱汤
【组成】绵茵陈25g ， 败酱草、冬瓜仁、薏苡仁、山药、金樱子、忍冬藤各30g ， 茯苓20g ， 麦冬、黑栀子各15g 。
【用法】每剂煎2次 ， 滤去药渣 ， 得药液约500ml ， 分早、晚2次服 ， 1周为1个疗程 。
【功效】清热利湿止带 ， 佐以健脾 。常用于盆腔炎、输卵管阻塞性不孕症 ， 盆腔粘连 ， 症见带下量多、色黄、质稠 ， 或黄白相兼 ， 或黄赤杂见 ， 或有臭秽气 ， 下腹或下阴有灼热感 ， 或外阴瘙痒 ， 可伴有月经先期 ， 量多 ， 或经期延长 ， 经色鲜红或深红 ， 小便热痛涩少 ， 大便溏臭 ， 甚或身发低热 ， 口干 ， 舌红 ， 苔黄腻 ， 脉滑数或弦滑 。
【方解】方中以绵茵陈、败酱草、忍冬藤、黑栀子等清利湿热；冬瓜仁、薏苡仁、茯苓等利湿止带 。
【加减】热甚加青蒿、连翘、紫花地丁；腑实便秘则加大黄 ， 以泻下热结 。
【医案】余某 ， 女 ， 48岁 。近6个月来带下量甚多 ， 质清稀如水 ， 气味腥臭 ， 腰部酸困 ， 疲乏无力 ， 精神困顿 ， 面色艾白 ， 纳食欠佳 ， 舌淡苔薄白 ， 脉沉无力 。曾数次求治 ， 均诊为宫颈炎 ， 用洁尔阴外洗 ， 妇炎栓及己烯雌酚阴栓、口服抗宫炎片等未效 。阴道分泌物镜检未见特异致病菌 。证属肾气亏虚 ， 任脉不固 ， 7剂药后带下量明显减少 ， 继用3剂后诸症皆除 ， 嘱服肾气丸1个月后停药未见复发 。【按语】湿热为患 ， 热可伤津 ， 湿碍气机 ， 处理不当 ， 容易损伤气阴 ， 故清热毋过苦寒 ， 以免损伤正气；利湿勿太峻猛 ， 以防耗竭阴津配合熏洗方[防风、白矾(冲)各20g ， 蛇床子、荆芥、黄柏、海桐皮、蒲公英、大飞杨、仙鹤草各30g]用于外阴瘙痒者 ， 疗效显著 。
【张玉珍茵陈败酱汤治疗宫颈炎医案】【方源】罗颂平 ， 张玉珍.罗元恺妇科经验集.上海：上海科学技术出版社 ， 2005 。
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