王桂敏丹芪活血汤治疗中风先兆医案
【组成】丹参15g，黄芪30g，川芎12g，桃仁10g，红花10g，赤芍12g，香附12g(后下)，当归12g，地龙9g，石菖蒲12g(后下)，茯苓12g，甘草10g，鸡血藤30g 。
【用法】每日1剂，煎2次，取药液500ml，早、晚分服 。有意识障碍及不能饮服者鼻饲给药 。
【功效】通窍活血化瘀 。主治缺血性脑血管病 。
【加减】①气虚血瘀：偏瘫日久不愈，加乌梢蛇6g，蜈蚣1条(研末冲服)；语謇较甚，加胆南星6g，远志10g；偏瘫以下肢为重，加桑寄生15g，续断15g，牛膝12g，肉苁蓉15g 。②痰热腑实，风痰上扰证：先用星蒌承气汤加减，组成：全瓜蒌20g，胆南星6g，大黄10g(后下)，芒硝5g(冲化)，丹参30g，赤芍15g，鸡血藤30g 。每日1剂，煎2次，取药液500ml，早、晚分服 。有意识障碍及不能饮服者鼻饲给药 。服用1剂或2剂，大便通畅，腑气通，痰浊减，再服丹芪活血汤 。头晕重者，加钩藤15g，菊花10g，天麻10g，珍珠母15g；烦躁不安，加生地黄10g，麦冬10g，首乌藤15g，合欢皮30g；舌蹇语涩，加石斛20g 。③阴虚风动：烦躁甚者，加玄参15g，生地黄20g，牡丹皮12g；失眠，加首乌藤10g，酸枣仁15g，远志10g；目赤眩晕、头痛或伴肢体抽搐，加夏枯草20g，生石决明30g(先煎)，珍珠母30g(先煎)，羚羊角粉0.6g(代，冲服)；语謇或不语，加胆南星6g，远志10g；舌苔略黄色淡者，加全瓜蒌15g，天竺黄12g，郁金10g，竹沥40ml(分冲) 。
【医案】魏某，男，69岁，工人 。2000年11月10日由家人搀扶来诊 。语呆，右半身不遂3日，神清，不能行站，眩晕，右臂串痛，无寒热急证，便秘，苔白厚腻，脉弦滑稍数 。不渴不欲饮，纳呆，少精神 。患者体弱，有高血压病史 。患病后曾针灸治疗未效，遂来求诊 。辨证：瘦人多火，平素急躁，每日操劳，年高体迈，精气先亏，先天之阴不足，虚火妄动，腑气不畅，升降失调，为致厥之机，厥则风动，经络痹阻，为痰、热、湿邪于清窍 。所以，先拟丹芪活血汤加减，通腑化痰，再议通络 。另处牛黄清心丸2丸，分吞 。
二诊(11月14日)：服前药便得通利，3日来每日软便1次，精神舒畅，肢体活动略有力，此病机未再加重 。语言尚困难，语言不清，脉弦劲有力，苔腻稍轻，仍依痰、火、湿为治 。另处牛黄清心丸10丸，每日服1丸 。
三诊(11月21日)：家属代诉，患者药后病情平稳，右下肢有动意，右手指能轻活动 。仍依前方，服6剂，并嘱自动加强锻炼 。
【王桂敏丹芪活血汤治疗中风先兆医案】【方源】王桂敏.丹芪活血汤治疗中风先兆33例分析.中医药学刊，2002，20(1)：107 。
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