桂枝活络汤的作用功效
【组成】桂枝、赤芍各15克,白芍、丹参各30克,当归12克,乳香、没药、炒穿山甲各10克,蜈蚣2条、秦艽20克,甘草3克 。
【桂枝活络汤的作用功效】【用法】水煎服,每日1剂,日服2次 。
【作用功效】调和营卫,温经通络,活血祛瘀止痛 。
【方解】本病之作.内由正气不足,营卫气血失调,外由风寒、湿热、痰浊、瘀血而致痹阻经络所致 。本方由桂枝汤合活络效灵丹加味组成 。方用白芍养血缓急,赤芍活血通络二药配用,俾补而不碍邪,通而不伤血;伍以甘草酸甘化阴,缓急止痛,对于肢体关节之枸挛疼痛更为合适 。配以丹参、当归、乳香、没药活血化瘀,通络止痛;桂枝通血脉,活经络,和营卫;秦艽祛风湿,通经络;更加蜈蚣、穿山甲尤善走窜,性专行散,搜风止痛,有利于提高疗效,缩短疗程,防止关节僵直畸形 。合而为方,共奏调和营卫,温经通络,活血祛瘀,缓急止痛之效,故用之多效 。
【主治】痹证 。
【加减】如寒湿阻络,加制川乌、制附子、麻黄、细辛;湿热阻络,去当归、白芍、穿山甲,加生石膏、知母、忍冬藤、黄柏、防己、牛膝、苍术、苡仁、地龙;寒热错杂,加制附子、制川乌、石膏、滑石;口干加生地;口苦加黄柏;瘀血阻络,加红花、松节、元胡、炙水蛭;肝肾两虚,加杜仲、熟地、续断、巴戟天、补骨脂;痰湿阻络,去白芍、加苡仁、萆薢、半夏、茯苓、白芥子;关节肿胀积液,加麻黄、白芥子;气虚加黄芪、党参;血虚加鸡血藤、当归、首乌;气阴(血)两虚,加黄芪、太子参、麦冬、五味子、制首乌 。此外还要结合病变部位及症状特点加减,如上肢痛,加羌活、桑枝、威灵仙;肩关节痛,加防风、姜黄;下肢痛,加牛膝、独活、千年健、海桐皮;腰痛,加杜仲、枸杞子、巴戟天;足跟痛,加肉苁蓉、补骨脂、枸杞子、重用白芍;四肢痛,加羌活、独活、防风、姜黄、千年健;肢体麻木,加黄芪、鸡血藤、天麻、括蒌、胆星;但麻不木为气虚,重用黄芪,但不寐为湿痰死血,加风化硝、姜汁、半夏;关节僵直畸形,加全蝎、骨碎补、豹骨或猴骨、鹿角胶;皮下红斑;加生地、丹皮 。
【疗效】用本方并配用外治方治疗130例,总有效率91.5%,其中治愈显效率为73% 。平均治疗21天 。
【来源】《新中医》,1987(4),徐心仁方 。
【附记】在治疗期间同时配用外治方 。①熏洗方:川乌、草乌、威灵仙、甘松、舒筋草、防风、白芷 。上肢加姜黄、桑枝;下肢加牛膝、千年健、五加皮 。每日1剂,煎水,趁热先熏后洗患处(湿热痹忌用) 。②外洗方:黄柏、苍术、牛膝、苡仁、忍冬藤 。每日1剂,煎水待温,洗患处 。适用于湿热痹 。③止痛擦剂:生半夏、生南星、生川乌、生草乌 。加50%酒精浸泡1周,外擦患处 。其消肿止痛作用尤著 。内外合治,验之临床,疗效颇佳 。
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