朱淑梅独活药酒方治疗坐骨神经痛医案

【朱淑梅独活药酒方治疗坐骨神经痛医案】【组成】独活5g,川乌3g,炮穿山甲5g,小茴香6g,延胡索12g,陈皮10g,川牛膝5g,木香6g,甘草3g,白酒1500ml(酒度数越高越佳) 。
【用法】将药、酒放2000ml的玻璃或陶瓷容器内密封 。每日振摇1次,浸泡1周后开始饮用 。1次30ml,每日4次 。1剂药酒为1个疗程 。
【功效】温通筋脉,散寒化湿 。主治坐骨神经痛 。
【方解】方中独活祛风除湿,散寒通痹之功效显著,风寒湿痹皆可应用,是治疗腰腿酸沉疼痛的常用天然药物 。独活与白酒配制成药酒,其祛风除湿,散寒通痹,活血通络作用大增,治疗风寒湿痹所致腰腿痛的疗效较佳,所以,治疗腰肌劳损、骨质增生、类风湿关节炎、椎间盘突出症、坐骨神经痛等腰腿病多用独活 。现代研究表明,独活有挥发油、当归醇、佛手柑内酯等成分,有抗关节炎、镇痛、镇静及催眠作用,并能直接扩张血管,降低血压,改善微循环 。川乌为历代医家治疗风寒湿痹的主药 。现代药理研究表明,川乌具有降血压、扩张血管、消炎、镇痛、局部麻醉等作用,能很快缓解腰腿疼痛不适等症状,改善腰部及下肢的运动功能 。延胡索善治气血凝滞所致的心腹及肢体疼痛,具有镇痛、镇静、抑制中枢、扩张冠状血管、降低冠脉阻力、增加血流量之功;陈皮功能理气健脾,燥湿化痰;小茴香能温肾祛寒;木香是常用的理气药,气行则痛定,善治一切冷气滞塞疼痛;甘草据药理研究表明有肾上腺皮质激素样、抗炎、抗病毒及抗变态反应、镇痛解毒、保肝、调节免疫功能等多方面作用 。
【医案】王某,男,39岁 。2006年10月诊 。主诉初始下背酸痛伴腰部不适,未予注意 。1周后左侧腰痛渐重,继之疼痛自腰部放射至左侧臀部、大腿后及小腿外侧,遇寒加重,得温则舒 。曾在某医院检查,诊断为“坐骨神经痛”,予以布洛芬、维生素B1、雷公藤等内服,痛稍减,但停服则疼痛如初 。现腰腿疼痛,自觉右下肢筋短,手扶物或睡眠向健侧蜷屈则痛减或不痛,检查腰、臀等部位有压痛点,直腿抬高试验、拾物试验阳性 。畏凉喜暖,舌质淡白,脉细涩 。诊断为坐骨神经痛 。用独活药酒治疗,服药酒3天,腰腿疼痛大减,活动稍灵活,但臀部麻木 。继服5天,腰腿疼痛麻木消失,腿痛筋缩感消失,抬腿、拾物、屈颈诸试验阴性,活动灵活 。1年后随访,病未复发 。
【按语】药酒很早就应用于临床,在我国现存最早的中医学著作《黄帝内经》中就有用醪药(即药酒)与按摩结合治疗经络不通的记载 。酒既是一种良好的溶剂,又具有温经散寒,活血通络的作用,能使药直达病所,增强药效,故有酒为百药之长”的说法 。
【方源】朱淑梅.独活药酒治疗坐骨神经痛90例.中国医药导报,2008,5(23):86 。

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