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芪柴坤苓汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法

【组成】生黄芪30~90g柴胡4.5~12g坤草(益母草)9~24g茯苓12-30g猪苓15~30g泽泻15-30g大腹皮15~24g车前子(包)15~30g邯金9g香附9g白术12-24g枝3~6g陈皮6g
【作用与功效】健脾疏肝,活血利水
【适应症】特发性水肿 。
【用法】阳虚者去桂枝,加麦冬、白芍、沙參、生地;纳差加山楂、鸡内金;月经不调,瘀血较甚加泽兰、红花、丹参 。每口1剂,早晚各服1次 。10大为I疗程 。随访半年评价疗效〖
【疗效】治疗86例,治愈60例,古69.7%;显效13例,占15.12%;好转10例,占11.63%;无效3例,占3.48% 。总有效率为96.52%
【方源】朱昌国.健牌疏肝活血利水法治疗特发性水抻86例.上海屮医药杂忐1995;(9):14
【评按】特发性水胂中医一般认为由脾虚水湿内倬所致 。最常用的方法是健脾化湿利水,临床多用“五芩歆”或“五皮饮’治疗 。因为其利承消肿放果并不比西药利尿剂差且无利尿剂引起体内电解质紊乱的耐作用,症状改善较利尿剂持夂,药物温和,夂服无明显副作用 。此病与气、血、水有关 。如《素问.至真要大论》:“诸湿肿满,皆属于脾”;〈全匮要略,水气病篇》“经为血,血不利则为水……,血分者,因血而病水也,水分者,水病而及血也” 。(丹溪心法·水肿〉“若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不赤涩,此属水閉
【芪柴坤苓汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】所述,更证明本病与脾虚、气郁、血瘀、水湿有关 。气为水之母,气化水亦化,气虛、气郁不能行水湿为患 。气水血瘀互结可以在水肿中并见,涉及脏璟以脾、肝为主,从临床特征亦验证以上理论 。此病好发于育龄期妇女,休型较胖与脾虚水湿有关;有肝郁素质,月经多不调,病程长,与气郁、血瘀有关 。歆在温阳化湿利水基础上进行调整,改用健脾疏所,活皿利水的整体疗法 。方用生黄芪补气健脾,利水消肿;柴胡疏肝理气;益母草活血调经,利水消肿;茯苓健脾化湿利水;桂枝温阳化气;香附疏肝理气调经;白术、陈皮健脾化涩 。全方兼顾气、血、水三种病理因素,药物归经多属肝、脾,合而共奏健脾疏肝,活血利水之效

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