吴一飘蕲蛇二乌汤治疗腰椎骨质增生医案
【组成】蕲蛇、制川乌(先煎)、制草乌(先煎)、当归尾各10g，蜈蚣3~5条，鸡血藤30g，桑寄生12g，何首乌15g，甘草3g 。
【用法】每日1剂，每剂煎2次，上、下午饭后分服 。7剂为1个疗程，疗程间隔3天 。
【功能】补肝益肾，搜风通络，除湿止痛 。主治骨质增生症 。
【方解】鉴于邪实本虚，病入筋骨，非虫类搜剔之品而未达，故取善行而搜风通络的蕲蛇、蜈蚣为主药；以二乌温经散寒，除湿止痛；当归尾、鸡血藤养血活血，舒筋通络；桑寄生、何首乌补肝益肾，养筋生髓 。全方共奏补肝益肾，搜风通络，除湿止痛之功，药专力雄，故奏良效 。
【加减】颈椎骨质增生症者，加姜黄、葛根、川芎；腰椎骨质增生症者，加独活、杜仲、牛膝；膝关节骨质增生症、足跟骨质增生症者，加牛膝、木瓜；体虚加黄芪；疼痛剧烈者加三七；湿热偏重者，加忍冬藤、秦艽、黄柏 。
【医案】张某，女，44岁，纺织厂职工 。因腰部僵硬疼痛8年，加剧15天，于1984年9月2日入院 。入院前曾于县人民医院拍X线摄片诊断为“腰第5、6、7椎骨质增生” 。于院外多次用中药、针灸、按摩术治疗少效 。入院时症见：腰部僵硬疼痛，转侧不利，动则痛如锥刺，并右下肢麻木、胀疼痛呈持续性，麻木入夜尤甚，舌淡边有瘀点，舌苔薄白滑，脉弦细 。证属血瘀络阻，气虚血亏之痛痹证 。治宜行气活络舒筋，益气生血 。上方连服20剂，其腰部疼痛僵硬感消失，仍感右下肢麻木 。继守上方加黄芪30g，另加田三七10g研粉，以药汁冲服 。再进20剂，右下肢麻木、腰部疼痛消失，活动自如，一如常人，痊愈出院 。随访2年未再复发 。
【按语】中医学认为肝主筋，肾主骨生髓 。肝血不足则筋失所养，肾亏则骨痿 。故肝肾亏虚是导致本病的主要因素 。中老年人由于天癸将绝，气血日枯，或长期劳作暗耗而致肝肾亏虚，风寒湿邪乘虚侵袭，流注经络，附着筋骨；或因跌仆闪挫，气滞血瘀而致气血运行不畅，引起肌肉、筋骨、关节酸痛麻木，甚则出现功能障碍 。
【吴一飘蕲蛇二乌汤治疗腰椎骨质增生医案】【方源】林文火，吴一飘.蕲蛇二乌汤治疗骨质增生症87例.福建中医药，2000，3(5)：34 。
