熊大经健脾补肺汤治疗变应性鼻炎医案

【组成】党参30g,白术10g,怀山药、黄芪各30g,茯苓、枸杞子各20g,僵蚕15g,五味子、地龙各20g 。
【功效主治】补益肺脾,佐以通窍止涕 。用于变应性鼻炎 。
【方解】党参、白术、怀山药、黄芪、茯苓等温补脾肺之气,枸杞子益肾、五味子酸收止涕,僵蚕、地龙宣通鼻窍 。
【加减】若腹胀纳呆明显者加草果、陈皮、半夏以健运脾胃;若有头痛者加白芷、藿香以祛风除湿止痛;若四肢不温,畏风怕冷加桂枝、防风以温阳祛风等 。
【熊大经健脾补肺汤治疗变应性鼻炎医案】现代研究发现,本病与遗传密切相关,并且与宿主的免疫紊乱也有很大的关系 。因此治疗变应性鼻炎应以恢复机体的免疫功能状态,改善特应型体质为主 。方中黄芪、白术、党参等有增强或调节机体免疫的作用,能增加脾脏和胸腺的重量,调节内分泌,促进新陈代谢的作用 。五味子敛肺气,能影响呼吸功能,具有抗氧化,增强机体免疫等作用 。脾主为卫,四季脾旺不受邪,说明脾具有增强抗御病邪的能力,和机体的免疫功能有关 。茯苓具有健脾利水的功效,能提高T淋巴细胞增殖反应和白细胞介素-2活性的作用 。熊师结合现代医学观点,从调理肺脾、增强机体免疫力来治疗本病,取得了显著疗效 。
【验案】贺某,女,37岁,2003年3月25日初诊 。患者鼻痒、喷嚏、流清涕10余年,自述每遇花粉、冷空气而发作,曾口服阿司咪唑并用局部滴鼻只能暂时缓解症状 。为求彻底治愈遂到我处就诊 。患者诉平素易感冒,食欲较差,浑身乏力,大便时溏,检查见鼻腔黏膜色淡,中鼻道及鼻底有大量清水样分泌物,舌质淡,舌体胖,脉弱 。诊断:鼻鼽(肺脾气虚型) 。药用:党参30g,白术10g,怀山药、黄芪各30g,僵蚕15g,枸杞子、五味子、地龙、茯苓各20g 。服药5剂后发作次数明显减少,食欲稍增,大便成形 。再诊效不更方,继服6剂,诸症悉除 。
【方源】李莉.熊大经治疗变应性鼻炎经验.辽宁中医杂志,2006,33(11):1391 。

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