得了胆囊结石怎么办 可以进行手术治疗
【得了胆囊结石怎么办 可以进行手术治疗】
首选腹腔镜胆囊切除治疗、比经典的开腹胆囊切除损伤小 ， 疗效确切 。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗 ， 可观察和随诊 ， 但下列情况应考虑行手术治疗：（1）结石直径≥3cm；（2）合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉>1cm（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆囊结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆囊结石10年以上 。
行胆囊切除时 ， 有下列情况应行胆总管探查术（1）术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻 ， 包括有梗阻性黄疸 ， 胆总管结石 ， 反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎 。（2）术中证实胆总管有病变 ， 如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块 ， 胆总管扩张直径超过1cm ， 胆管壁明显增厚 ， 发现胰腺炎或胰头肿物 。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒 。（3）胆囊结石小 ， 有可能通过胆囊管进入胆总管 。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症 ， 术中可行胆道造影或胆道镜检查 。胆总管探查后一般需作T管引流 ， 有一定的并发症 。
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