吴启尧陈皮汤治疗乳腺增生医案
【组成】陈皮80g,夏枯草、王不留行、丝瓜络各30g 。
【功效主治】健脾化痰,理气散结 。用于乳腺增生症 。
【方解】气血易理,痰邪难除,故非重剂不能胜任 。陈皮汤方中王不留行活血通经,消肿止痛;夏枯草清肝热,散郁结;丝瓜络通络化痰消肿;尤重用于陈皮,即有健脾燥湿之功,以绝痰湿化生之源,更有理气散结,以消痰核之效,其性虽温,与夏枯草相伍,并无伤阴耗气之弊 。
【加减】热重者加金银花30g,蒲公英30g;湿重者加半夏15g,茯苓30g;胁胀甚者加香附15g,青皮15g;疼痛重者加延胡索15g,川楝子15g;苔黄厚腻加瓜萎30g,川贝母15g;冲任不调加鹿角胶10g,菟丝子20g;病程较长,久治不消加橘核30g,穿山甲15g,海藻30g,昆布15g 。每日1剂,分早晚2次服 。
【验案】某女,28岁,1992年3月24日初诊 。患者2年前自觉乳房胀痛,按之有一肿块,经钼靶拍片、病理切片检查,诊断为乳腺增生症,屡治效果不佳 。刻诊:患者精神抑郁,胸胁疼痛,嗳气频作,纳呆乏力 。究其因,婚后5年未孕,夫妻不和,忧郁过极所致 。查体:右侧乳房外上方有一5cm×4cm×3.8cm肿块,表面光滑,推之可移,无红肿、灼热感,边缘清楚,压之疼痛,舌淡,苔白厚腻,脉弦 。辨证属肝气郁结,痰阻血凝,治宜理气化痰、活血通络、软坚散结 。药用:陈皮80g,夏枯草、海藻、橘核、王不留行各30g,丝瓜络20g,穿山甲、半夏、香附各15g,鹿角胶10g 。患者服上药15剂,肿块明显缩小,疼痛大减,继出入加减60余剂,肿块全消,钼靶拍片增生右侧乳房未见异常而痊愈 。
【吴启尧陈皮汤治疗乳腺增生医案】【方源】王启俊,张丽霞.重剂陈皮汤治疗乳腺增生120例.北京中医,1996(2):40 。
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