热熨合手法治腰椎后关节紊乱症方法
【处方组成】赤芍、丹参大黄红花、苍术、桂枝、羌活、独活、秦艽、灵仙各等份 。
【热熨合手法治腰椎后关节紊乱症方法】
【治疗方法】以上方药共粉碎成粗粒后装入大小约20cm×10cm的布袋中,稍加漫泡,然后蒸热 。用以热熨患者腰背部30分钟 。热熨后即行推拿:病人取俯卧位,揉按放松腰部肌肉15分钟;然后行左右斜扳法 。病人取侧卧位,在下的腿自然伸直,上面的腿屈髋屈膝 。术者面对患者站立,用两肘分别抵住患者一侧的肩部和髋部,双肘同时用力,作相反方向扳动 。此时可感觉到受累腰椎关节的错动且常伴有响声,左右各1次 。再嘱病人取俯卧位,并用双手抓住床头边,术者站在床尾并垫高下肢,两手紧握患者双踝关节上部,抬起约45°,使腰部呈背伸状进行牵引 。当牵引至最大力时,突然用力向下抖动腰部,反复3次 。最后术者双手合掌,用小鱼际拍打腰部,并揉按放松 。7天为1个疗程 。
【功效主治】温经通络,理筋舒筋 。主治腰椎小关节紊乱症 。
【临床疗效】本组65例,年龄30~45岁,病程1天~半
年 。结果:治愈45例,显效17例,好转3例
【经验体会】当腰椎小关节突然受到牵拉、剪切和旋转时,脊柱失去稳定作用,造成小关节运动失常,一侧关节内负压增大,致使其松弛的滑膜嵌入关节缝内,而产生炎症、水肿又由于滑膜有丰富的感觉神经纤维,对刺激和炎症反应非常敏感,即出现腰部的剧烈疼痛,引起腰脊肌肉反射性痉挛,腰肌的痉挛又加重滑膜嵌顿的程度,因此出现腰部的持续性剧痛,病人任何活动都可使疼痛加重 。治疗先用中药进行热熨,温经通络,散瘀止痛,并使肌肉放松,减缓痉挛,减轻疼痛;再通过手法整复、牵引,使叠瓦状的椎间关节张开,导致被嵌顿的滑膜紧张,并通过抖动,使其离开椎间关节,而解除滑膜嵌顿 。治疗时应排除椎管内肿瘤、结核等疾病,并与腰椎间盘突出症、急性腰肌扭伤相鉴别 。
【方法来源】曹绍雄等.热熨配合手法治疗腰椎小关节紊乱症65例.中国民间疗法,204;(6):21
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