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凉膈散的组成与功效作用

【组成用量】
连翘、黄芩各10g，大黄9g，玄明粉，栀子各8g，竹叶6g，甘草4g，薄荷3g，蜂蜜少许 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方中调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草)清泻阳明积热，导邪热从大便而出；薄荷、黄芩、山栀子、连翘、竹叶心清泄心肺胸膈之郁热，疏散上焦之风热 。全方共奏泻火通便，清上泄下之功效 。主要用于治疗上中二焦邪热炽盛之病证 。
本方具有退热，抗菌，消炎，通便等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以胸膈灼热如焚，舌红苔黄，脉滑数为其汤证之要点 。
本方适用于治疗急性扁桃体炎，急性咽-结膜热，慢性鼻窦炎，肠炎，肺炎及支气管扩张略血，乙型脑炎，钩端螺旋体病，急性菌痢，急性肝炎，胆道感染，急性阑尾炎，百日咳，小儿麻疹等病证，而症见胸膈灼热如焚，舌红苔黄、脉滑数者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.真菌性口炎(心脾积热型)治宜清心凉脾，消肿化腐 。
以本方去淡竹叶，加生石膏12g，生地9g，丹皮6g为主治方 。
2.球菌性口炎(心脾积热型)治宜清热泻火、解毒化腐 。
以本方加减：金银花15g，淡竹叶、木通、丹皮、生地、山栀子各12g，黄连、生大黄各10g，生甘草6g为主治方 。
3.变态反应性口炎(毒热炽盛型)治宜清热解毒，凉血消疹 。
以本方去竹叶、芒硝，加生石膏30g，生地、蝉衣各15g，丹皮、赤芍各12g，紫草6g为主治方 。
4.急性扁桃体炎(肺胃热盛型)治宜清泄肺胃，解毒化腐以本方为主治方 。
若鼻衄者，加白茅根、丹皮、生地、仙鹤草 。若颌下淋巴结肿大压痛者，加蒲公英、夏枯草、贝母、瓜蒌 。若舌红苔剥者，加麦冬，生地 。咳嗽者，加杏仁、桔梗、浙贝母 。呕吐者，加竹茹 。若扁桃体化脓，口腔糜烂者，配犀青散局部吹敷 。若壮热惊厥者，加紫雪散 。
5.急性咽-结膜热(肺胃热盛型)治宜清泄肺胃
以本方去甘草，加金银花15g为主治方 。
6.肠炎(湿热壅滞型)治宜清热利湿 。行气解毒 。
以本方加黄连、土茯苓、半枝莲为主治方 。
7.大叶性肺炎(痰热壅肺型)治宜清热化痰，肃肺止咳 。
以本方去竹叶，加鲜芦根、杏仁、川贝母、全瓜蒌为主治方 。
8.支气管扩张咯血(热毒内蕴型)
以本方为主治方 。
若咯血多者，加茜草根、白及、白茅根 。若胸膈胀痛者，加枳壳 。若胸痛者，加瓜蒌皮 。若气急喘者，加苏子 。若痰多者，加橘红、半夏，胆南星 。若咳嗽脓痰者，加鱼腥草、芦根、薏苡仁、桔梗 。若痰少，舌红苔少，脉数者，去芒硝、大黄，加生地、沙参、贝母、玄参、麦冬、百合、丹皮 。
9.慢性鼻窦炎(肺经蕴热型)治宜清宣肺热，解毒除渊 。
以本方加杭菊花、荆芥穗为主治方 。
10.急性胰腺炎(脾胃实热型)治宜清热解毒，泻火通便 。
以本方去竹叶、甘草，加厚朴、川黄连各10g为主治方 。
11.复发性口腔炎(风火交炽型)治宜清热利膈 。
以本方加减：芦根、生石高各30g，金银花、连翘、山栀子、黄芩、淡竹叶、石菖蒲各9g，黄连3g，生甘草2g为主治方 。
【随证加减】
1.心烦口渴重用栀子，加天花粉，以清热生津 。
2.口舌生疮加地骨皮、黄连，以清心热 。
3.咽喉肿痛甚、壮热加石膏、山豆根、板蓝根，以清热利咽 。
4.咽喉腐烂加锡类散吹喉，以清热解毒消腐 。
【凉膈散的组成与功效作用】5.吐衄不止加白茅根、白及、藕节以凉血止血 。
6.胸膈胀满加枳壳、瓜蒌以宽胸理气 。
7.麻疹初期内热燥甚去芒硝、大黄，加石膏、牛蒡子，以清热透疹解毒 。
【化裁变通】
1.清心凉膈散(《温热经纬》)
本方去芒硝、大黄，加石膏、桔梗组成 。功能凉膈解毒 。主治热毒壅阻上焦气分，壮热口渴，烦躁，咽喉红肿，糜烂，舌红苔黄 。
2.桔梗汤
本方去芒硝，加桔梗 。余师愚于本方更加石膏 。为治疫疹初起 。

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