通幽汤的组成与功效作用

【组成用量】
当归、生地、熟地各15g,桃仁、红花各10g,升麻8g,炙甘草6g 。(或加槟榔) 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方中生地、熟地、当归滋阴润燥;桃仁、红花破血行瘀,滑肠通下;升麻升清降浊;炙甘草和中 。全方共奏活血养阴,升清通便之功效 。主要用于治疗瘀血阻滞、阴津不足所致之病证 。
本方具有抗凝血,扩张血管,调整胃肠平滑肌功能,消炎,抗菌,增强免疫功能等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以口干舌燥,大便秘结、舌暗苔燥,脉细涩为其汤证之要点 。
本方适用于治疗幽门不完全性梗阻、贲门痉挛、食管憩室、食管神经官能症、食管炎、胃炎、食道痉挛、膈肌痉挛、胃癌、食道癌、肠粘连、术后肠麻痹、老年性粪便梗阻、产后便秘、慢性咽炎、胃窦炎等病证,而必须症见噎膈反胃,胸膈疼痛,饮食不得下,或食入反出,大便燥结,舌质暗红而少津,脉细涩者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
食管癌(血瘀内结型)治宜滋养阴血,活血化瘀 。
以本方加赤芍、苏木各15g,丹参30g,紫草9g为主治方 。
若疼痛剧烈者,加玄胡索、郁金各10g 。若梗噎明显者,加生半夏、南星各6g 。
【随证加减】
1.腹胀明显加瓜蒌皮、川楝子、枳壳 。
2.气虚甚加党参、黄芪、白术 。
3.疼痛剧烈加三棱、莪术、乳香、没药 。
4.慢性萎缩性胃炎加蒲公英、木香、黄连、白芍 。
5.膈肌痉挛所致呃逆加丹参、代赭石 。
6.食道癌早期加蒲公英、苦参、瓜蒌、山慈菇、夏枯草、穿山甲 。中期加党参、黄芪、白术、黄精、川贝母、郁金、代赭石 。晚期加淮山药、女贞子、石斛、麦冬、乳香、没药 。
7.肠粘连性肠梗阻加莱菔子、大黄、枳实 。
8.慢性咽炎加全瓜蒌、竹茹 。
9.术后肠麻痹加大黄、木香、莱菔子 。
10.产后便秘气虚甚加党参、黄芪、白术 。阴虚甚加制首乌、桑椹子 。气滞甚加瓜蒌皮、枳壳、厚朴 。阳虚甚加肉苁蓉、胡桃肉 。
【化裁变通】
导滞通幽汤(《兰室秘藏》)
即本方加槟榔组成 。功能养血祛瘀,理气导滞 。主治气滞血瘀、阴血亏虚所致的幽门不通,腹胀便秘等 。
3.寒湿加制附片、鹿角片、仙灵脾 。
4.屈伸不利加络石藤、海风藤、伸筋草 。
【注意事项】
1.血热者慎用 。
【通幽汤的组成与功效作用】2.孕妇忌用 。

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