中药腾熨方治膝关节骨性关节炎方法
【处方组成】伸筋草、透骨草、当归、川芎、威灵仙、骨碎补、牛膝独活各30g,乳香没药各50g
【治疗方法】以上方药共为粗末,以食醋白酒各150g拌匀,装入20m×80cm棉布口袋内缝妥备用 。每次腾熨时用上述药袋两个,放入蒸笼内蒸热后轮换敷在患肢周围,每日1次,每次1~2小时 。用半将药袋悬挂在阴凉处,第2天再在药袋上洒少许白酒重复使用 。夏季药袋可用4~5天,冬季用6~7天 。治疗时注意局部及全身保暖,局部皮肤外先缠绕较厚棉布保护,以免药袋温度过高烫伤皮肤 。用药后还要避免风寒侵袭 。同时配合关节腔内注射:严格无菌操作,膝关节穿刺成功后,抽尽关节积液,注入透明质酸钠注射液,每次2ml,每周1次,4次为1疗程 。并结合功能锻炼:每目3-5次,根据不同情况,逐渐增加锻炼的次数和强度,并长期坚持 。
①股四头肌舒缩锻炼:膝关节疼痛较重或关节积液时,应限制活动和负重,但伸膝位股四头肌的舒缩锻炼应尽早开始,以防股四头肌萎缩 。②膝踝关节屈伸锻炼:仰卧或坐位均可,屈曲髋膝关节后,尽量伸直膝关节,保持伸直位,至有酸胀感时,缓慢屈曲膝关节,同时作踝关节的背伸和跖屈活动 。③直腿抬高锻炼:仰卧位,两腿伸直,做直腿抬高动作,反复进行 。
【功效主治】温经活血,通络止痛 。主治膝关节骨性关节炎 。
【临床疗效】本组56例,年龄41~75岁,平均52岁;病
程2个月~21年,平均3.8年;双膝疼痛18例,单膝疼痛38例 。结果经治4周后,疗效优13例,良25例,可13例,差5例 。
【经验体会】运用腾药方药力缓慢持久,逐渐由毛孔浸入,其作用较熏洗为佳 。施腾药时,两个药袋轮换作用,其药力由皮而肉、而血、而筋、而骨的逐层传人,直达病处,达到温经散寒、活血祛瘀消肿止痛、舒筋活络的目的 。关节腔内注入透明质酸钠可以提高滑液质量,改善关节腔的生物环境,抑制炎症反应,有利于关节软骨修复,并促进患者体内合成高分子玻璃酸钠,重建膝关节骨性关节炎关节腔内已被打乱的平衡系统,从而明显改善滑液的润滑粘弹性功能,缓解疼痛,增加关节活动度 。通过功能锻炼,可增强髋、膝踝部肌肉,特别是股四头肌的肌力,增加膝关节的活动范围保持关节的稳定性,预防肌肉萎缩,提高患者的行为能力,减少外界因素造成损伤的机会 。三种方法的配合使用,起到内外结合,相互促进,缩短疗程,提高疗效的作用 。
【中药腾熨方治膝关节骨性关节炎方法】【方法来源】彭东升等.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎.四川中医,2004;(1):75
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