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蠲痹汤治膝关节创伤性滑膜炎方法

【处方组成】羌活、姜黄、黄芪各12g,赤芍9g,防风6g,甘草10g生姜5片 。
加减变化:瘀血留滞型加乳香、没药、延胡索、牛膝各10g;气虚湿阻型加白术、木瓜、防己各15g;脾肾不足型加出药15g,仙灵脾、杜仲各10g
【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分次服用,15剂为1个疗程 。同时配合以下治疗:①膏药外敷:以止痛消炎膏(主要成分为芒硝独活、生天南星、皂荚生草乌、冰片、水杨酸甲酯)和活血膏(主要配方为大黄、栀子、血竭、自然铜、廬
虫、白芷、乳香没药)混合而成,比例各占一半将药膏摊于薄棉垫上2~4mm厚,贴于患处,用绷带包扎数层,3日更换1次,5次为1个疗程 。②局部理疗:患者取仰卧位,将超短波治疗仪(电容电极)对置于患膝关节前后部,距皮肤1.5cm,微热量,每次10-15分钟,每日1次,连续10次为1个疗程,疗程间隔3~5天 。③局部封闭:膝关节肿胀明显、积液较多浮髌试验强阳性者,在无菌操作下抽吸关节液冲洗后注入泼尼松龙25mg,再加压包扎,膝关节制动 。3日1次,3次为1个疗程 。④功能锻炼:患者取仰卧位,行抬腿屈膝后再伸直锻炼,每日3次 。
【功效主治】益气活血,通络蠲痹 。主治慢性膝关节滑膜炎 。
【临床疗效】本组147例,年龄最大77岁,最小17岁;
病程最短7天,最长16年,平均8个月 。结果痊愈118例,显效15例,有效7例,无效7例 。
【经验体会】内服蠲痹汤可宣阳益气,荡涤污浊,疏经络,运气血 。方中防风、羌活祛风除湿;姜黄、赤芍清热凉血;乳香、没药、延胡索消瘀止痛;白术、木瓜、黄芪健脾利水;牛膝引药下行,直达病所,并治血以利关节 。诸药合用,可使脾气健而湿邪除 。外敷止痛消炎活血膏,可使局部组织血液循环改善,从而增加组织营养及代谢过程,利于炎症的消除及渗出物的吸收 。超短波作用使局部血管通透性增强,有利于血液中的药物进入病变组织,更好地发挥药物固有的治疗作用 。
功能锻炼可促进气血运行,疏利关节经络起到较好的辅助治疗作用 。
【蠲痹汤治膝关节创伤性滑膜炎方法】【方法来源】张云飞等.中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎147例.湖北中医杂志,2005;(3):26

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