湿疹的治疗方法 湿疹应当如何防治( 六 )
治法：健脾祛湿 。
方药：除湿胃苓汤加减 。苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、山栀子、通草、甘草 。
【湿疹的治疗方法 湿疹应当如何防治】糜烂明显，渗出多者，可加马齿苋、冬瓜皮;
瘙痒甚者可加乌梢蛇、刺蒺藜;日久皮损色暗者可加丹参、当归 。
滋水过多者，加苦参;纳差，加藿香、佩兰;
腹胀，加大腹皮;湿蕴化热者，加黄芩、连翘 。
1.5血虚风燥证
证候：主要见于慢性湿疹，病程日久，皮肤肥厚粗糙，鳞屑痂皮多，或苔藓样变，色暗或色素沉着，阵发性瘙痒 。舌淡苔白，脉细弦 。
治法：养血润肤，祛风止痒 。
方药：当归饮子加减 。当归、白芍、川芎、白蒺藜、防风、荆芥、紫草、鸡血藤、黄芪、乌梢蛇、生地、何首乌、炙甘草 。
瘙痒不能入眠加珍珠母、生牡蛎、夜交藤、酸枣仁;有少量糜烂可加车前子、泽泻;
皮肤粗糙肥厚严重者，加丹参、何首乌 。
1.6阴伤湿恋证
证候：主要见于慢性湿疹，皮损表现为丘疹散在或集簇，渗水不多而旷日持久，皮肤干燥或有脱屑，瘙痒不休，兼见口渴不思饮，舌红绛少津，苔净或根部稍腻，脉弦细 。
治法：滋阴除湿 。
方药：滋阴除湿汤 。生地、丹参、元参、茯苓、泽泻、蛇床子、白鲜皮 。
气虚明显者，加生黄芪;
苔藓样变明显者，加桃仁、红花;
伴胁肋胀满，口苦咽干，大便干燥者，加防风，生地、白芍加量 。
1.7风邪蕴郁，扰乱心神证
证候：主要见于慢性湿疹 。皮损表现为丘疹散在或集簇，皮肤干燥或脱屑，瘙痒剧烈，兼见烦躁易怒，焦虑不安，失眠，舌质红苔白，脉弦滑 。
治法：重镇搜风止痒 。
方药：重镇活血汤 。代赭石、生龙牡、珍珠母、石决明、三棱、莪术、丹参、赤芍、乌蛇、银花、连翘、秦艽、漏芦 。
皮损肥厚浸润者加夏枯草，并加大三棱、
莪术用量;皮损瘙痒者加白鲜皮、白蒺藜;
大便干结者加酒军 。
将湿疹分为7型辨证论治，但临床上往往诸因相间，诸证交杂，治疗上不可拘泥于某一型 。
湿疹的病因以内因为主，不外湿、热、风三者 。
湿偏盛则渗液、糜烂;热偏盛者则弥漫潮红;风偏盛者则瘙痒难忍 。本病急性期当以祛邪为主，后期则要以调理为主，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾失健运则湿邪内生，郁而化热，热盛生风，湿疹由生 。
以往本病的治疗药物大多苦寒伤胃，又加重本病，脾失健运是其根本病因，健脾利湿是治疗湿疹的根本大法，同时结合皮损的局部辨证，可明显提高临床疗效 。
2皮损部位辨证
2.1头面上肢湿疹治疗多以疏风清热利湿为法，但当细辨风、热、湿的轻重 。
治疗中常加入引经药：菊花、荆芥、防风、桑枝、片姜黄、鹅不食草 。
2.2下肢湿疹治疗多以凉血清热，祛风胜湿为法 。
治疗中常加入引经药：苍术、牛膝、木瓜、独活、黄柏 。
2.3乳房湿疹、耳部湿疹与足厥阴肝经、足阳明胃经关系密切 。
治疗中适当加入“疏肝、清肝”的药物和“清胃、养胃”的药物 。
2.4手部湿疹
手部角化性或皲裂性湿疹，多由风邪外侵客于皮肤毛孔，滞塞皮肤脉络，郁久化热燥，肌失所养而成燥证，
治疗多以养血活血，润燥祛风为法;
手部水疱、渗出型湿疹，常因脾失健运，湿从内生，充于腠理浸淫于肌肤而发为本病，日久易耗血伤阴，化燥生风 。
治疗多以健脾祛湿、养血祛风为法 。
2.5外阴湿疹
湿热型：外阴肌肤潮红湿烂，瘙痒剧烈，治疗多以清热祛风除湿为法 。
干燥型：也多为湿热久蕴，耗血伤阴，血虚风燥所致，但因其病久而复染毒邪，故治疗中多在养血祛风中加杀虫药攻毒为宜 。
3中医外治法
“良医不废外治”，外用药物作用于局部皮损，直达病所，便于局部渗透、吸收，加快皮损消退、减轻自觉症状 。
外治法依据主要皮损的形态进行分型治疗 。
3.1急性期湿疹
糜烂渗液明显者，以中药湿敷，常用马齿苋或黄柏或生地榆，选用1种， 30g水煎冷湿敷，用纱布8层浸汁，稍拧，然后湿敷于皮损上，每5分钟重复1次，每日约30分钟，每日3~4次 。
可达到收敛、清热、解毒之效 。皮损经湿敷后渗出减少，易出现皲裂、疼痛等症状，此时应给予药油清热敛湿，生肌长肉，可将二妙散或青白散用香油调成糊状，敷于创面，或用湿疹膏、黄连油或紫草油外用 。
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