三虫通终汤治臀上皮神经炎方法
【处方组成】]乌梢蛇、当归、延胡索、徐长卿、木瓜、瓦楞子各15g,全蝎3g,蜈蚣2条,炙黄芪30g,无花果12g
加减变化:痛甚者加三棱、莪术各10g,白芍25g;热重者加忍冬藤30g,黄柏10g;偏寒者加制川乌头6g,独活10g;湿重者加薏苡仁30g,萆蘚10g;腰痛甚者加杜仲10g,续断15
【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分早晚温服 。7日为1个疗程,疗程间隔2~3日,一般治疗2个疗程,重者3个疗程 。同时配合针刀松解术:患者俯卧,常规消毒,铺无菌洞巾,局部浸润麻醉,选用直径1.5mm平口刀在骼后上棘附近压痛明显处进针,进针前用三棱刀先刺开皮肤,针刀刺入患处达到骨面后,将针体与髂骨面垂直,先纵行剥离,再横行剥离,操作时刀口始终贴近骨面进行,以免损伤血管神经,术中觉针下有松动感郎出针,术毕用醋酸泼尼松龙5m或曲炎舒松5ml注人病灶,针孔用创可贴敷盖,术后卧床3日 。间隔10日1次,一般病例治疗2次,重者3次 。
【功效主治】疏通经络,松解止痛 。主洽臀上皮神经损伤
【临床疗效】本组62例,年龄19~60岁,平均39岁;病
程15日~5年 。结果经随访6个月~2年,痊愈43例,显效13例,有效4例,无效2例
【经验体会】本方中乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、徐长卿搜风通络除痹;黄芪、当归、延胡索益气活血祛瘀;木瓜专治下肢麻木;牛膝引经;瓦楞子健脾制酸可防诸药伤及胃腑 。全方可软化筋结,疏通经络,解痉止痛,改善病变部位血液循环,促进损伤组织修复提高和巩固针刀疗效 。针刀能剥离粘连,疏通阻滞,刮除瘢痕,使皮神经卡压得到解除 。针刀的刺激,使局部组织蛋白分解,末梢神经介质增加,产生血管神经的活性物质降低致痛物质缓激肽和5-羟色胺等在组织中的含量,所以能镇静、镇痛及调整神经,从而达到治疗目的 。泼尼松龙局部封闭,可以消除炎症水肿,减轻粘连,缓解疼痛,防止针刀引起再粘连 。
【三虫通终汤治臀上皮神经炎方法】【方法来源】杨蒙.针刀松解术配合中药治疗臀上皮神经损伤62例.河北中医,2003;(2):128
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