宣痹汤的组成与功效作用

【组成用量】
薏苡仁25g,晚蚕砂(布包煎)20g,滑石18g,赤小豆15g,防己、半夏、连翘各12g,杏仁、山栀子各10g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方以防己、薏苡仁、晚蚕砂祛湿活络,宣痹止痛,湿除络活,则痹痛可止,故以三味为主药 。杏仁宣肺理气,气化湿化、连翘、栀子清热,赤小豆、滑石、半夏除湿 。全方共奏清热除湿,宣痹止痛之功效 。主要用于治疗湿热痹痛之病证 。
本方具有抗菌、消炎、解热、镇痛、镇静、利尿等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以骨节疼痛,局部灼热红肿(或有发热),小便短赤,舌苔黄腻为其汤证之要点 。
本方适用于治疗风湿性关节炎、肠粘连、腰腿痛、脚膝肿痛、下肢结节、黄疸、黄带等病证,而必须症见肢体骨节烦痛,小便短赤,舌苔黄腻者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.黄疸(湿热型)治宜利湿消黄,佐以解表 。
以本方加茵陈、车前子各15g,麻黄6g为主治方 。
2.风湿热(湿热痹阻型)治以祛湿清热,通络止痛 。
以本方加减:生薏苡仁、忍冬藤各30g,汉防己、桑枝各15g,晚蚕砂(包煎)12g,黄柏、知母、苍术、连翘、秦艽各10g 。
若口渴甚者,加生石膏(先煎)30g,天花粉10g 。上肢痛甚者,加片姜黄10g 。关节痛甚者,加威灵仙15g.
3.过敏性紫癜(湿热犯络,关节痹阻型)治宜清热祛湿,疏风通络 。以本方加减:桑枝、地龙、豨莶草,生薏苡仁、防己、秦艽、蚕砂、牛膝、苍术各10g为主治方 。
【宣痹汤的组成与功效作用】若紫癜布发者,加紫草、生地、忍冬藤 。关节痛剧者,加海桐皮、乳香、姜黄 。肢节肿胀者,加鸡血藤、虎杖、独活 。
4.环杓关节炎(风湿热痹型)治宜清热胜湿,祛风通痹,活血消肿 。
以本方去杏仁,加赤芍、丹皮、秦艽各12g,忍冬藤15g,甘草6g为主治方 。若喉痛甚者,加制没药、制乳香各6g 。若声音嘶哑者,加蝉衣12g 。
5.结肠肝曲部癌肿术后肠粘连(湿热型)治宜清热祛湿,行气通络 。以本方加木香、槟榔各10g为主治方 。
【随证加减】
1.湿热下注,脚膝酸痛加黄柏、苍术 。
2.痹痛甚者加桑枝、虎杖、徐长卿、海桐皮、姜黄等 。
3.湿浊甚者加苍术、佩兰、藿香 。
4.风湿热,或急性风湿性关节炎加苍术、黄柏、忍冬藤等 。
5.肠粘连加木香、槟榔 。

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