青蒿鳖甲汤的组成与功效作用

【组成用量】
鳖甲(先煎)20g,青蒿15g,生地、知母各10g,丹皮9g 。
【服用方法】
【青蒿鳖甲汤的组成与功效作用】水煎服 。
【功效作用】
鳖甲养血滋阴,青蒿清透邪热,二药合用能呈滋阴透热 。生地助鳖甲清热滋阴,知母,丹皮助青蒿凉血清热 。全方共呈养阴凉血,清热生津之功效 。主要用于治疗急性热病后期,阴液已伤,伏热稽留下焦阴分之病证 。
本方具有退热,调整水液代谢等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以夜热早凉,舌红少苔,脉数为其汤证之要点 。
本方适用于小儿夏季热、慢性肾炎、肾结核、肺炎、功能性低热、原因不明之久热、慢性疾病消耗性发热、慢性肾盂肾炎等病证,而必须症见夜热早凉,口渴,舌质红,少苔,脉细数者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.原发性肝癌(肝肾阴亏型)治宜养血柔肝,养阴益肾 。
以本方去知母,加旱莲草、半边莲各30g,白芍、女贞子、生龟板(先煎)、山萸肉各15g,丹皮,天花粉各12g,当归10g为主治方 。
若畏寒肢冷者,加附子、肉桂各12g 。腹泻或大便溏薄者,加炮姜12g,儿茶9g 。
2.流行性乙型脑炎(恢复期的邪退正虚,阴虚火旺型)治宜养阴清热 。以本方加地骨皮、丝瓜络、扁豆花各10g为主治方 。
若惊惕不安者,加珍珠母、钩藤 。大便干秘难下者,加全瓜蒌、麻仁 。
3.球后视神经炎(阴虚内热型)治宜养阴清热 。
以本方加地骨皮15g,银柴胡10g为主治方 。
【随证加减】
1.肺痨骨蒸者加南北沙参、旱莲草养阴清肺 。
2.小儿夏季热(阴虚有热者)加白薇、荷梗、银柴胡以退热 。
3.阴虚火旺者加石斛、地骨皮、白薇以退虚热 。
4.慢性肾盂肾炎低热不退者加白茅根、石苇以清热利尿 。
5.术后低热加白薇、银柴胡 。
6.热痹加虎杖、雷公藤、秦艽、鸡血藤 。
7.鼻衄加白茅根、沙参、地榆炭 。
【化裁变通】
1.中焦篇青蒿鉴甲汤(《温病条辨》)
本方去生地,加桑叶6g,天花粉8g组成 。功能清退虚热,养阴生津 。主治少阳症邪热伤阴,早凉暮热,汗解渴饮,脉左弦 。
2.地骨养阴煎
本方加泽兰、白芍、地骨皮各12g,胡黄连9g 。主治经行发热,经量少而色暗红,心热而烦,头昏目眩,手足心热,舌红,脉细数 。
3.鳖甲青蒿饮
本方去丹皮,加银柴胡、赤芍、胡黄连、地骨皮 。治小儿疳积,初起身发热者 。
【注意事项】
温病初起,或邪在气分,或阴虚欲抽搐者,均忌用 。

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