指迷茯苓丸方歌趣记歌诀与方解
指迷茯苓丸 停痰伏饮
【指迷茯苓丸方歌趣记歌诀与方解】指迷茯苓丸最精
风化芒硝枳半并
臂痛难移脾气阻
停痰伏饮有佳名
药物组成：半夏120g茯苓60g枳壳30g朴硝15g
趣味速记方歌歌诀：指迷茯苓夏枳硝 。
用法：以上4药共研为细末，姜汁糊丸，每次服6g，姜汤或温开水送下 。功效：燥湿行气，消解顽痰 。
主治：停痰中脘，流于四肢，症见两臂酸痛，或四肢水肿，舌苔白腻，脉滑等 。
方解：君——半夏辛温，燥湿化痰 。
臣———茯苓甘淡，健脾消痰，以绝痰源 。
佐一—枳壳行气消痰；芒朴硝软坚消痰；姜汁制半夏之毒，并可辛温化痰 。
诸药相合，使脾健痰消，诸症可解 。
运用要点：临床应用以两臂酸痛，四肢水肿，舌苔白腻，脉滑为辨证要点 。临床案例：(1)刘君健民，年五旬余，身短体胖，嗜酒，膏粱自奉，每病必咳嗽吐痰，习为常也 。近日感风寒，头身痛，咳尤剧，服表散药诸症俱罢 。唯右臂时疼，屈伸不灵，自认风寒余邪未尽，医亦以为然，举凡蠲痹汤、祛风胜湿汤等遍服不应 。易医则谓：血虚不能荣筋，宗治风先治血，血行风自灭之意，递服当归补血汤、十全大补汤、独活寄生汤之类，略配风药，数进亦不效 。
昨偕吾友甘君来治，切脉问证，得其大概，感觉前治之非 。夫人但知风血之能致病，而不知痰之病变尤奇 。况其脉不紧弦而沉滑，又嗜酒好肥甘，内湿必多，尤为生痰之源 。每病咳痰，已成痰体，今臂痛之不咳不痰，其痛非血非风明矣 。《证治汇补》云：“四肢痿痹，屈伸不利，风湿痰也 。”臂痛即痹之渐，虽兼风湿而不离诸痰 。本证虽为痰致而尚未深，治宜加以鉴别：其胸中不疼不胀，不宜控涎、十枣之重剂；饮食如故则脾胃未伤，亦不适培土益气之理中、六君；而臂痛未久，痰渍经隧，考诸古人指迷茯苓丸之适应证治，实为本病之天然设置 。方中半夏燥痰，茯苓渗利，枳壳行气，化硝软坚，又恐药力过缓，复增桂枝、姜黄之引经，南星涤痰，广香调气 。因痰借气行，气行则痰化，组合尚称周到 。
服二帖转增咳嗽吐痰，病者惧而来告 。吾曰：“咳则肺窍开，痰吐则经络通，是佳兆也 。何用惧为!”嘱依前方再服 。又四帖，不咳而痰减，手臂渐次不痛，可以屈伸自如，改用归芍六君子汤以治其本而作善后之图 。(《治验回忆录》)按：本案痰饮臂痛，赵氏鉴别诊断析理明晰，“人但知风血之能致病，而不知痰之病变尤奇” 。所选指迷茯苓丸加味亦颇切当，堪以为法 。
(2)编者曾治陈某，男，55岁 。左右食指、掌指关节麻木半年，发胀，眠差，颈肩板硬，易困，有汗 。舌淡胖润，脉沉数寸弱 。此属外有寒邪，内生痰湿，络脉夹瘀，麻黄附子细辛汤合指迷茯苓丸加味治之：
麻黄10g，细辛10g，附子30g，生半夏30g，茯神30g，桂枝25g，枳壳10g，枣仁30g，姜黄25g，磁石30g，陈皮10g，松节30g，白芥子10g，蜈蚣1条，炙甘草15g 。10剂 。
服药后麻木症状消失 。
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