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慢萎转复汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法

【组成】黄芪20g党参丹参炒白芍仙鹤草炮穿山甲生麦芽炒山楂各15g檀香1g莪术石解山慈姑各10g九香虫8g白花蛇舌草20g法半夏6g炙甘草5g
【作用与功效】益气养胃,活血散结 。
【适应症】胃癌前期病变 。
【用法】每日1剂,分2次服 。若偏于脾胃寒者去白花蛇舌草、石斛,加桂枝、干姜、大枣;偏于胃阴不足者太子参易党参,加乌梅炭、麦冬;偏于肝胃气滞者去黄芪,加醋柴胡、佛手;偏于湿热者去党参,加黄连、茯苓、白仁瘀血重者加三棱、红花;胆汁返流加丁香、柿蒂;HP阳性加蒲公英 。
【疗效】62例中,病理显效27例,有效21例无效14例 。总有效率77.4% 。
【方源】梁启明慢转复汤治疗胃癌前期病变62例临床观察新中医1995;(10):43
【慢萎转复汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】【评按】慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及不典型增生,多由慢性浅表性胃炎迁延日久,有害因素反复作用于易感体质,渐次演变而成由于患病日久,脾胃亏损,“久病多虚”,故临床多见胃痛绵,纳差,面色萎黄,倦怠乏力等,以及胃镜下粘膜萎缩等脾胃虚损,气血不充之征 。另一方面“久病必瘀”,脾胃损,气衰无力推动,血行迟滞,胃络瘀结,故胃痛固定,舌质多呈黯滞或见紫点瘀斑舌底脉络迁曲等,以及胃镜下所见粘膜血管显露,多呈紫蓝色,粘膜呈颗粒状或结节状隆起等血瘀征象 。脾胃亏虚,胃络瘀结为本病的基本病理,也是胃粘膜炎性变的最终转归,虽因致病因素的不同,个体素质之差异,可兼夹气、火、寒、痰、湿、食等病理因素,但以壅塞中焦气机,最终皆可成瘀,而胃络瘀结进一步发展易聚结成积,酿成胃积之变 。这与现代医学有关超微结构观察,胃粘膜的中、重度不典型增生及大肠化生病中,某些细胞的形态已接近恶性肿瘤细胞的形态而易发生癌变的观点是相通的 。方中以党参、黄芪、石斛、白芍甘草等益气健脾养胃,促进中州运化;以丹参、莪术、穿山甲、山慈姑化瘀通络,软坚散结;辅以九香虫、檀香蜂旋升降,行气止痛,以助血行;法半夏化疾痰散结以应“痰瘀同源”之理;佐以仙鹤草既能止血以防活血药易致出血之弊,又能消积除满,协助山楂、麦芽之类运脾化滞,更与白花蛇舌草、山慈姑同具解毒抗癌之功 。是方攻补兼施,润燥相济,切中病根,是以收效较好 。

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