金寿山加味甘麦大枣汤治疗紧张症医案

【组成】炙甘草4.5~6g,淮小麦30g,大枣5~7枚,白石英(或紫石英)(先煎)12~15g,炒白芍10~30g 。
【用法】水煎服 。
【金寿山加味甘麦大枣汤治疗紧张症医案】【功效主治】安神缓急,柔润滋养 。主治有二:一为心神不安,精神紧张忧虑,情绪急躁,或见失眠心悸;二为肝苦急,即病人有局部抽搐或全身阵发痉挛等肌肉紧张症状 。
【方解】方中淮小麦伍大枣养心安神;石英有白、紫二种,白者入气分,紫者入血分,能潜纳浮阳,以定惊悸,安心神;白芍配甘草酸甘化阴,柔润缓急;甘草、大枣健脾补中 。
【加减】失眠为主,常加酸枣仁、茯神、炙远志、柏子仁、丹参、首乌藤等;心悸怔忡,或见筋惕、惊厥者,常加龙骨、牡蛎、磁石之类重镇安神药;拘挛、明动、抽搐,重用白芍与甘草,并加阿胶、枸杞子、女贞子、丹参、鸡血藤、桑寄生、钩藤之类,以增强缓肝之力;治疗癫痛与梅核气等症,常配伍化痰开窍药 。如枳壳、陈皮、半夏、茯苓、远志、石菖蒲、指迷茯苓丸、白金丸之类;若见苔黄口苦,可酌加竹茹、黄连等清热之品 。
【验案】郭某,女,57岁 。1978年5月9日初诊 。右腿阵发抽搐,面部肌肉抽动,全身阵发触电样感觉,反复发作已10年 。发时心情焦急,大便偏干 。脉弦细,舌淡中剥 。此属血虚生风,筋脉失养 。治以滋阴润燥,养血柔肝 。炙甘草4.5g,淮小麦30g,炒白芍15g,紫石英(先煎)12g,枸杞子9g,石决明(先煎)15g,钩藤(后下)12g,桑寄生15g,鸡血藤15g,枳壳4.5g,童子益母草15g,大枣5枚 。7剂 。药后焦急感消除,右下肢抽掣尚作,胸闷,时有泛恶,口渴欲饮,大便干结,脉弦细,舌淡中剥 。原方去枸杞子、石决明、童子益母草,加火麻仁(研)9g,丹参9g,女贞子9g,龙骨(先煎)15g,牡蛎(先煎)30g,炒白芍加至30g 。14剂后诸症较减,脉细,舌红中剥,宗原法出入,加夏枯草9g,阿胶(烊冲)9g,去桑寄生、枳壳、龙骨、女贞子 。至6月13日抽搐已止,舌红中剥已减,脉细 。
【方源】《上海历代名医方技集成》

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