颜德馨活血通窍汤治疗痴呆医案
【组成】生地黄15g ， 赤芍15g ， 川芎9g ， 红花9g ， 水蛭粉(吞)3g ， 石菖蒲15g ， 远志9g ， 茯苓9g ， 黄连3g ， 通天草9g.
【用法】每日1剂 ， 水煎服 。
【功效主治】活血化瘀 ， 通窍醒脑 。用于老年性痴呆 ， 多梗死性痴呆 。
【方解】本方的用药特点是水蛭配通天草 ， 水蛭味咸性寒 ， 入血分而长于逐瘀 ， 性迟缓则不伤正气 ， 以祛沉痼瘀积 ， 有利而无弊 。通天草乃荸荠之苗 ， 其性轻清上逸 ， 与水蛭合投 ， 则能引其药性入脑 ， 剔除脑络新久瘀血 。俾瘀化络通 ， 脑窍复开 。加生地黄、赤芍、川芎、红花活血化瘀 ， 石菖蒲、远志化痰开窍 ， 醒脑安神 ， 茯苓、黄连清心安神 。
【验案】陶某 ， 男 ， 73岁 ， 1994年12月27日诊 。8年前患脑出血 ， 经抢救治疗 ， 后遗右侧手足不遂 。近3年来记忆明显下降 ， 时间、人物、地点定向错误 ， 脑CT扫描多发性脑梗死 ， 脑萎缩 。患者表情痴呆 ， 思维迟钝 ， 语言不清 ， 对答杂乱 ， 性情急躁 ， 甚至恶言骂人 ， 舌紫苔薄黄 ， 脉弦数 。证属血瘀阻络 ， 气血不养脑府 ， 治当活血化瘀 ， 通窍醒脑 。用活血通窍汤出入治疗半年 ， 患者心情逐渐开朗 ， 情绪安定 ， 发音清晰 ， 能认识熟人 ， 正确回答提问 ， 记忆力也有所恢复 。
【按语】人至老年 ， 血行艰涩 ， 若血滞成瘀 ， 随经脉流行入脑 ， 与脑髓错杂 ， 致使清窍受蒙 ， 灵机呆钝 ， 则出现表情痴呆 ， 神识不清 ， 日夜颠倒 ， 癫狂时作等症 。
【颜德馨活血通窍汤治疗痴呆医案】【方源】《中华名中医治病囊秘——颜德馨卷》
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