章叔赓治痨方治疗肺结核医案
【组成】桂枝30~60g，牡蛎30~60g，三棱、莪术各15~18g，桃仁、杏仁各12g，红花15g，红藤30~60g 。
【功效主治】通调营卫，流畅气血，软坚散结，祛瘀生新 。主治肺结核病 。
【方解】“痨瘵”的治法，《医学正传》指出：“一则杀虫以绝其本，一则补虚以复其元 。”故采用标本兼顾、攻补兼施的治疗原则，自拟“治痨方”以活血通络，化瘀软坚为主，再辨证加味，同时配用抗结核的西药，以达到攻补兼施、扶正祛邪的目的 。方中桂枝、桃仁、红花、三棱、莪术调气活血；牡蛎、夏枯草既能平肝滋阴，使桂枝不致温散太过，又能软坚散结，与上药共治肺结核病灶的气血凝滞；杏仁利气化痰，红藤清热解毒消肿，以治肺结核慢性炎症，协助诸药共同消散结核病灶 。再加上调整机体脏腑阴阳的五味配伍药以扶助正气，增强机体的自然抗病力，达到攻补兼施、扶正祛邪的目的，使全身和局部凝滞的气血运行通畅，并利吸收杀菌的抗痨药物，促进病灶的吸收和空洞的愈合 。本方的剂量较大，但安全无毒性，未见到不良的反应 。
【加减】肺气虚选黄芪、党参(或太子参、移山参)、山药、甘草、茯苓；肺阴虚选沙参、麦冬(或天冬)、玉竹、生地黄、阿胶；肺气阴虚选党参、五味子、麦冬、玉竹、甘草；肺脾两虚选党参、白术、山药、甘草、茯苓；肺虚肝旺选石决明、鳖甲、生地黄、白芍、山栀子；肺心两虚选龟甲、生地黄、酸枣仁(或远志)、麦冬、甘草，肺肾两虚选龟甲、熟地黄、何首乌、川续断、冬虫夏草；阴虚发热选银柴胡、白薇、地骨皮；吐血选茜草根、藕节、十灰丸；咳嗽重选川贝母、紫菀、款冬花；夹湿重者选二陈汤或平胃散等 。
【验案】某男，38岁 。有慢性肺结核史6年，经过长期抗结核药物治疗疗效不显 。经过8个月的中西医综合治疗后，病灶吸收2/3以上，肺活量比治疗前增大，表明肺功能有一定的改善 。
【按语】每一处方中，除了主方中9味药不变之外，随症选药都不超过5味，全方用药保持14味以内 。
【章叔赓治痨方治疗肺结核医案】【方源】《上海历代名医方技集成》
