乙肝安的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法

【乙肝安的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】【组成】苦参7.5g山豆根15g黄芩15g金钱草15g元胡15g川楝子15g制半夏15g苏子15g莱服子15g丹参20g水红花子15g鸡内金15g枸杞子15g郁金15g生黄芪20g三七5g白芍15g甘草10g
【作用与功效】清热解毒,调肝理脾,养阴化瘀,调补肝肾 。
【适应症】适应乙型肝炎 HBsAg阳性者,症见胁痛、腹胀、纳差、倦怠、口苦等 。
【用法】水煎服,每日1剂,或粉碎装胶囊1次服10粒,1日3次 。若中湿不化,脘腹胀闷,舌苔白腻加苍术、草蔻;固定肋痛加茜草、桃仁、红花;胃纳不佳,饮食不振加三仙、陈皮;失眠多梦加炒枣仁、夜交藤、远志;下午低热加青蒿、银柴胡;肝胆湿热,口苦,尿黄加栀子、胆草;有痞块加鳖甲、牡蛎、瓦楞子、三棱、文术;有水肿加大腹皮、茯苓、泽泻,重用白术健脾利水;气上逆加代赭石、旋覆花 。
【疗效】20例慢性乙型肝炎中,分别治疗2~6个月,结果DNAP转阴6070%, HBsAg阳性转阴66.6%,比西医组48.4%57.3%略高,其作用机理有待于实践中进一步研究探讨 。
【方源】王玉英,等当代专科专病及中西医结合临床研究精要.第1版.开封:
中国中医药学会编印1994;444
【评按】乙肝安是在小柴胡汤、金铃子散和芍药甘草汤三方基础上组成 。其中小柴胡汤治疗乙肝有肯定疗效,据报道小柴胡汤在小鼠内能诱生干扰素,显著增加巨噬细胞吞噬能力,增加自然杀伤细胞(NK)活性 。金铃子散具有理气活血止痛功效 。芍药甘草汤养血柔肝止痛 。对恢复肝功能,防止肝细胞坏死具有重要作用 。乙型肝炎 HBsAg阳性最为缠绵难愈,常有胁痛、腹胀、纳差、倦怠等肝脾两虚之证;也有口苦、心烦、鼻等郁热表现 。
临床必须参照四诊八纲加减运用,才能取得较好的疗效 。清热解毒虽对抗病毒、抑制病毒复制起了重要的作用,但苦寒药不易过重,过重易伤阳气 。应用本方可选加黄芪、白术、仙灵脾以补气升阳,提高疗效 。但补药毋过早应用,过早滋补往往会使毒邪复炽,加重病情,湿热之邪更加胶结难解 。有阴虚体征时,必滋阴降火 。在治疗时可适当加行气健胃之品如佛手、香等 。理气香燥药不可太过,太过则伤正气临证详辨虚实寒热,灵活加减运用,每收奇功 。

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