血气分析三步法口诀
三步法包括：
第一步 ， 病人是否存在酸中毒或碱中毒?
第二步 ， 酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?
第三步 ， 如果是呼吸性酸/碱中毒 ， 是单纯呼吸因素 ， 还是存在代谢成分?
具体方法如下：
文章插图
第一步 ， 看PH值
正常值为7.4±0.05 。PH≤7.35为酸中毒 ， PH≥7.45为碱中毒 。
第二步 ， 看PH值和PCO2改变的方向
同向改变(PCO2增加 ， PH值也升高 ， 反之亦然)为代谢性 ， 异向改变为呼吸性 。
第三步 ， 如果是呼吸性的 ， 再看PH值和PCO2改变的比例 。
正常PCO2为40±5mmHg ， 单纯呼吸性酸/碱中毒 ， PCO2每改变10mmHg ， 则PH值反方向改变0.08±0.02 。例如 ， 如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg) ， 那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg) ， 则PH值应为7.24(降低0.08×2) 。
【血气分析三步法口诀】如果不符合这一比例 ， 表明还存在第二种因素 ， 即代谢因素 。这时 ， 第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值 ， 如果实际PH值低于理论PH值 ， 说明同时存在有代谢性酸中毒 ， 反之 ， 如果实际PH值高于理论PH值 ， 则说明同时有代谢性碱中毒 。需注意 ， 根据公式推算出来的PH值 ， 可以有±0.02的波动 。
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