补肾祛寒治尪汤的组成与功效作用

【组成用量】
伸筋草30g,透骨草15g,熟地、川续断、防风、威灵仙、寻骨风各12g,骨碎补、羌活、独活各10g,补骨脂、仙灵脾、桂枝、赤白芍、知母、牛膝各9g,附片(先煎)、苍术、炮山甲、地鳖虫、松节、自然铜(醋淬,先煎)各6g,麻黄4g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方以川续断、补骨脂以补肾阳、壮筋骨;制附片壮肾阳,祛寒邪;熟地补肾填精,养肝益血,共为主药 。以骨碎补活瘀血,祛骨风,仙灵脾补肾阳,桂枝、羌活、独活、威灵仙搜散少阴经、太阳经及肢体的风寒湿邪,白芍养血荣筋,缓急舒挛,共为辅药 。又以防风散风,麻黄散寒,配熟地可温肌腠,苍术化湿,赤芍活瘀清热,知母滋肾清热,穿山甲通经散结,地鱉虫活瘀壮筋骨,伸筋草舒筋活络,松节通利关节共为佐药 。牛膝益肾并能引药入肾为使药 。全方共呈补肾祛寒,化湿疏风,活瘀通络,强壮筋骨之功效 。主要用于治疗风寒湿三气杂至痹阻经络、气血不通而致的全身关节疼痛之尪瘅肾虚寒盛之病证 。
本方具有抗风湿,止痛,促进肌表血液循环等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以关节肢体僵屈变形,身体尪赢,脚肿如脱为其汤证之要点 。
本方适用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、结核性关节炎等病证,而必须症见以关节肢体僵屈变形,身体尪廉者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
类风湿关节炎(肝肾不足,邪气痹阻型)治宜补益肝肾,佐以祛邪 。
以本方加减:仙灵脾、白芍、威灵仙各15g,熟地、当归、山萸肉、杜仲、怀牛膝、补骨脂、巴戟天各10g为主治方 。
若关节肿胀者,加生薏苡仁15g,汉防己10g 。阳虚明显者,加附片、桂枝各10g 。阴虚火旺者,加知母10g,黄柏5g 。
【随证加减】
1.上肢病重者加片姜黄10g,桂枝6g.
2.瘀血明显者加红花10g,乳香、没药、皂角刺各6g.
3.腰腿痛者去松节、苍术,加桑寄生30g,杜仲12g,并加重川续断、补以本方合六味地黄丸加减:黄芪15g,白术、黄精、山萸肉、当归、人参各10g,熟附片(先煎)5g,肉桂(后下)、蜈蚣各3g为主治方 。
【补肾祛寒治尪汤的组成与功效作用】2.胃及十二指肠溃疡(脾胃虚寒型)治宜健脾益气,温中散寒 。
以本方为主治方 。
若胃脘疼痛者,加木香、乌药、玄胡索 。若食后作胀者,加枳壳、山楂、鸡内金 。若饮食不香者,加砂仁、麦芽、谷芽 。若泛酸嗳气者,加牡蛎、制半夏、旋覆梗 。
【随证加减】
1.胸闷、纳呆、腻加苍术、半夏、砂仁 。
2.久泻不止加石榴皮、肉果、五倍子 。
3.肾阳虚表加补骨脂、仙灵脾、仙茅 。
4.虚寒性胃脘疼痛加木香、乌药、玄胡索 。
5.食后作胀加枳壳、山楂、鸡内金 。
6.饮食不香加谷芽、麦芽、砂仁,
7.返酸嗳气加牡蛎、半夏、旋覆梗 。
【注意事项】
本方性属温热,非虚寒证者,不宜服用 。

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