糖尿病的护理措施有哪些?糖尿病的护理常规
糖尿病是一种对于人们的生命健康具有一定威胁性的疾病,所以糖尿病患者的日常护理是需要格外谨慎的,因为稍有不慎就可能会导致患者的病情加重,影响到生命安全 。那么糖尿病的护理措施有哪些?糖尿病的护理常规是怎样的?怎么护理糖尿病?
1、饮食护理
饮食治疗是任何形式糖代谢异常疾病的最基本治疗措施,可减轻胰岛负担,明显改善胰岛敏感性,降低血脂,血糖,减轻胰岛素抵抗,控制病情 。
1、提倡低糖、低脂、蛋白质适量、高纤维素饮食;少食多餐,减轻餐后胰岛负担,每餐饮食内容要均匀搭配,定时定量 。理想体重(kg)=身高(cm)-105 。
2、主食适宜粗制米、面和适量杂粮,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品 。尽量使用含不饱合脂肪酸的植物油,如橄榄油,花生油,忌食动物油 。远离高脂、高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄等,少吃煎炸食品 。禁酒或少喝酒 。吃富含纤维素的食品,如粗粮、蔬菜、豆类等,有通便、调脂、降糖等作用 。
3、就多数糖尿病患者的饮食总量及内容如下:
①碳水化合物占总热量的50%~65%,250~300g/天(大米或面粉为主),消瘦者和体力活动较多者可适当增加 。
②蛋白质占总热量的10%~20%,植物蛋白与动物蛋白的比例为2:1 。每天可进食豆类30~50g,动物蛋白以瘦肉、牛肉、鸡、鱼、虾、蛋类为主 。总量为150~250g/天 。
③脂肪占总量的15%~25%,一天提供50~80g的脂肪,以植物脂肪为宜 。
④食物纤维:多吃纤维较高的各种豆类,蔬菜,也可吃少量水果,血糖太高则不宜吃水果 。
2、运动护理
运动能促进葡萄糖利用,增加胰岛素敏感性,改善糖代谢,使血糖下降,增加机体抵抗力 。强度因人而异,循序渐进,定时、定量,适可而止 。用餐后1小时运动20~30分钟可达到较好的降糖效果,最好不要空腹运动,以免发生低血糖 。运动可选择快步行走、慢跑、骑自行车、打太极拳、跳交谊舞、健身操、打兵乓球等 。
3、口服降糖药的护理
口服降糖药是治疗糖尿病的方式之一,医生主要是根据患者的病型、血糖水平、胖瘦、年龄、肝肾功能等综合决策选用,服用药物时,要注意观察是否出现副作用,出现任何不适应及时反馈给医生 。一般在餐前30分钟服用,遵医嘱按时按量服用,定时复查,医生根据血糖水平和病情变化,调剂量,或更换药物种类 。
4、胰岛素治疗的护理
胰岛素适用于1型糖尿病及口服降糖药无效的2型糖尿病,或糖尿病急性并发症、各种严重的慢性并发症者 。
1、遵医嘱按时、按剂量注射 。速效胰岛素在餐前15~20分钟注射,中效或长效胰岛素一般在餐前1小时注射,混合胰岛素在餐前30分钟注射;过早或过晚注射都有可能引起血糖的过低或过高,干扰疗效或发生低血糖危险;剂量抽吸应准确无误,应用混合胰岛素时,先抽速效后抽长效的 。
2、注射部位应有计划选择与轮换:通常在上臂前外侧、大腿内侧、臀部及腹部皮下注射;为避免皮下组织萎缩或增厚而影响吸收,应交替注射,每次注射均应改变位置,一周内同一部位不应注射两次 。
3、副作用有低血糖反应,此症最常发生,危险性也较大,主要与用量过大,进食过少,运动过多有关;亦有过敏反应等 。糖尿病患者可随身携带糖果、饼干等食品,一旦发生低血糖,可立即补充 。
【糖尿病的护理措施有哪些?糖尿病的护理常规】
5、并发症的护理
1、感染:糖尿病患者的免疫力差,抵抗力降低,容易并发各种感染,所以平时要注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣、勤刷牙、漱口,预防感染,发现有感染的表现,应立即告知医生及时处理 。
2、糖尿病足:足部保持清洁、经常清洗、按摩、修剪趾甲,穿宽松,柔软,舒适的鞋袜,注意观察足部的颜色、及是否有破溃等,及时处理 。
3、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷:遵医嘱,建立静脉通路,确保液体和胰岛素的输入 。
6、心理护理
糖尿病是终身疾病,目前尚不能根治,但却可以控制病情,通过综合治疗、护理和保健,可以和常人一样生活和长寿,要保持积极的心态,切不可,忽视病情,不采取正规治疗,导致严重的慢性并发症而致残、致死 。
7、小贴士
糖尿病患者要学会正确使用快速血糖仪,定期到门诊监测复查,气候变化时注意增减衣物,注意皮肤和足部的清洁,生活规律,避免过劳,保证充足的睡眠,戒烟戒酒 。
8、糖尿病饮食原则
(1)控制热量摄人,正常体重者一般可按每千克体重105~126千焦(25~30千卡)给予,并可依据劳动强度不同作适当调整 。对肥胖病人应逐渐控制热量,使其体重下降至正常体重 。
(2)在控制总热能的前提下,碳水化合物的热能比可保持在65%左右,即热能比可不过多限制 。重要的是严格限制单糖类的摄人,如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品,而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制,这样做可改善糖耐量,降低血胆同醇及甘油三酯,提高周同组织对胰岛素的敏感性,并能防止体内脂肪过度动员,导致酮症酸中毒 。
(3)供给充足的蛋白质,使蛋白质的热能比提高到15%~20%,但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论 。
(4)脂肪摄入量可占热能的20%,~25%,要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄人,胆固醇应限制在每日300毫克以下 。
(5)保证从膳食中提供丰富的维生素B、维生素B 。尼克酸等B族维生素,以促进碳水化合物代谢 。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物 。
(6)保证足够数量的膳食纤维,具有降血糖及改善糖耐量的作用 。糖尿病病人食用豆胶、果胶
(4)保证新鲜蔬菜、水果供应,但对糖量较高的蔬菜和水果加以限制,如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等 。
(5)糖尿病人摄入食物应严格限量,在食用规定食物后仍觉饥饿时,可采取以下办法 。
①煮三次菜 。用含糖量在3%以下的蔬菜,如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等,经炖煮后弃汤汁,然后加水再煮,重复三次,食用后可有饱腹感,但热量很低 。
②去油肉汤 。肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉,然后干烧再冷却、去油皮,可供病人充饥 。
③洋粉冻 。洋粉即琼脂,可用l克洋粉加水400毫升煮开至洋粉全部溶化后,加入少许低热能甜味剂,冷却成冻后用以充饥 。
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