五味消毒饮的组成与功效作用
【组成用量】
金银花、野菊花、蒲公英、紫花地了各30g,紫背天葵子(或用连翘代用)15g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方中金银花清热解毒,消痈散结;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均为治疗疔毒、疮疖常用药 。五味合用治疗各种疔毒,痈疮疖肿,功能清热解毒、消肿散结 。
以本方能抑制绿脓杆菌和大肠杆菌的生长 。痰培养,可使金色、白色葡萄球菌及肺炎球菌等转阴 。说明本方具有一定的广谱抗菌、消炎、解毒等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以疮疡疔毒红肿,掀热疼痛,发热,舌红脉数为其汤证之要点 。
本方适用于治疗疔疮、多发性疖肿、蜂窝织炎、急性扁桃体炎、急性乳腺炎、败血症、急性肾炎、大叶性肺炎、心内膜炎、慢性骨髓炎、牛皮癬、痢疾、产褥热、赤带、软组织化脓性感染等病证 。而必须症见疮疡红肿热痛,疮型如粟,舌质红、苔黄、脉数者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.白喉(热毒壅盛型)治宜清热、泻火、解毒 。
以本方去天葵子,合黄连解毒汤(去黄芩,黄柏、山栀子各10g,黄连6g),加连翘、玄参各12g,土牛膝10g为主治方 。
若皮肤出现斑疹者,加生地15g,丹皮10g 。
2.急性宫颈炎(病虫湿毒型)治宜清热解毒,利湿止带 。
以本方去紫背天葵子,合止带方(赤芍15g,车前子、泽泻、丹皮、黄柏、山栀子、川牛膝、甘草各10g),加土茯苓15g,茵陈、猪茯苓各10g为主治方 。
若外阴瘙痒明显者,为感染病虫,宜加白鲜皮、蛇床子、鹤虱各10g,以杀虫止痒 。大便秘结者,加大黄6g,以泻热通便 。本型病若无明显的全身症状,应主要采取外治法 。
3.急性子宫内膜炎(热毒炽盛型)治宜清热解毒,凉血化瘀 。
以本方加连翘、赤芍、生地各15g,柴胡、桃仁、红花、甘草各10g为主治方 。
若高热、烦渴、少气、懒言者,加人参或西洋参、麦冬、天花粉各15g,以益气养阴 。如尿频、尿痛者,加车前子(包)、泽泻各10g,以清湿热,利小便 。
4.盆腔脓肿[湿热壅盛(脓未成)型]治宜清热利湿,化瘀散结 。
以本方加薏苡仁30g,赤芍15g,丹皮12g,桃仁10g为主治方 。
若大便秘结者,加大黄10g,以通腑泻热 。带下量多色黄者,加车前子(包)、泽泻各10g,以利湿热 。
5.产褥感染(热毒炽盛型)治宜清热解毒,凉血化瘀 。
以本方加益母草20g,红藤、败酱草、牡丹皮、赤芍各15g为主治方 。
若高热不退者,加水牛角(先煎)15g,以清热解毒 。腹痛重者,加生蒲黄(包)、五灵脂(包)各10g,苏木12g,以理气活血,化瘀止痛 。脓肿形成者,加连翘、薏苡仁各15g,皂角刺10g,以清热消肿排脓 。
6.生殖器疱疹(热毒型)治宜清热解毒凉血 。
以本方去紫背天葵子,加赤芍、马齿苋各15g,牡丹皮、生甘草各10g为主治方 。
若兼有湿热,加龙胆草15g,黄柏10g,以清热利湿 。
【五味消毒饮的组成与功效作用】7.急性蜂窝织炎(火毒热结型)治宜清热解毒,行气活血 。
以本方加减:蚤休30g,金银花20g,野菊花、连翘、白芷、穿山甲、乳香、没药、生甘草各10g,防风12g为主治方 。
8.手足部化脓性感染(火毒凝结型)治宜清热解毒,消肿止痛 。
以本方加减:紫草、金银花各20g,紫花地丁、野菊花、赤芍各15g,丹皮、生地、蚤休各10g为主治方 。
9.肛窦炎(热毒型)治宜清热解毒 。
以本方加枳壳9g,大黄5g为主治方 。
若大便秘结者,加炒决明12g 。
10.毛囊炎(热毒夹风型)治宜清热凉血,祛风解毒 。
以本方加赤芍15g,黄芩9g,黄连6g,生甘草3g为主治方 。
11.头皮脓肿、毛囊炎(热毒型)治宜清热解毒,疏风散结 。
以本方加当归、黄芩、黄柏各9g,荆芥、防风、丹参各6g为主治方 。
12.颜面丹毒(风热化毒型)治宜清热解毒 。
以本方加板蓝根30g,连翘、赤芍、丹皮各9g为主治方 。
13.淋巴管炎(热毒炽盛型)治宜清热解毒,利湿消肿 。
以本方加土茯苓12g,萆薢、泽泻各9g为主治方 。
14.鸡螨皮炎(风热毒邪郁积型).治宜清热解毒,祛风止痒 。
以本方去紫背天葵子,加板蓝根、大青叶各12g,苦参9g,生甘草6g为主治方 。
15.蜈蚣咬伤(毒爪伤肌,热毒型)治宜清热解者,解毒镇痉 。
以本方为主治方 。
若病重者,加葛根,钩藤各9g,天麻、僵蚕各6g,防风5g,菖蒲、麻黄各3g.16.蝎子蜇伤(热毒型)治宜清热解毒 。
以本方为主治方 。并配合外治法 。
17.血吸虫皮炎[热毒(汁)蕴结型】
治宜清热解毒,利湿杀虫 。
以本方为主治方 。并配合外治法 。
18.尾蚴皮炎(虫毒袭肌型)治宜清热利湿,解毒杀虫 。
以本方为主治方 。并配合外治法 。
19.白塞综合征(肝脾混热型)治宜清热除湿,柔肝和脾 。
以本方合滋阴除湿汤加减:蒲公英、鸭跖草各30g,金银花、徐长卿各15g,当归、白芍、地骨皮各9g,陈皮、泽泻各6g,生甘草3g为主治方 。
20.女阴瘙痒症(湿热化虫型)治宜清热杀虫 。
以本方去紫背天葵子,加苦参、黄柏各9g,蛇床子6g,生甘草2g为主治方 。并配合外治法 。
21.甲沟炎(热毒壅盛型)治宜清热解毒,活血止痛 。
以本方加丹皮、连翘、赤芍、栀子各9g,生甘草3g为主治方 。
22.舌下腺炎(心脾积热,循经上冲型)治宜清热除湿,解毒散结 。
以本方去蒲公英,加牛蒡子9g,芒硝、木通各6g,生甘草2g为主治方 。23.眼睑板腺炎(心脾热毒型)治宜泻火解毒 。
以本方加连翘、栀子各10g,黄连、生大黄、生甘草各6g为主治方 。
24.先天性耳前瘘管(胎毒蕴积型)治宜清热解毒,消肿排脓 。
以本方去紫背天葵子,加黄连6g,生大黄、甘草各3g为主治方 。
若红肿明显而不溢脓者,加皂角刺6g 。
25.耳外伤(含外耳、中耳、内耳外伤及颞骨骨折)(耳伤肉破型)治宜清热解毒,活血消肿 。
以本方合复元活血汤加减:蒲公英30g,金银花、野菊花各20g,当归15g,柴胡12g,桃仁、红花各10g,大黄、甘草各6g为主治方 。
若出血或渗出不止者,加茜草15g,三七粉(冲服)3g 。如伤处已染毒而红肿,或外耳道溃烂,肉芽丛生者,加黄连、黄芩各12g 。
26.外耳道炎(风湿热毒型)治宜疏风清热,祛湿解毒 。
以本方加减:金银花、野菊花各15g,连翘、防风、苦参、黄芩各12g,荆芥、木通各10g,甘草3g为主治方 。
27.急性鼓膜炎(风热客袭型)治宜疏风清热,解毒消肿 。
以本方去紫背天葵子,加黄芩12g,甘草3g为主治方 。
28.急性化脓性中耳炎(风热壅阻型)治宜清热解毒,消肿止痛,佐以解表 。
以本方合银翘散加减:金银花、蒲公英各30g,野菊花、紫花地丁各20g,连翘12g,竹叶、薄荷各10g,荆芥6g,甘草3g为主治方 。
若高热者,加生石膏30g 。小儿惊风抽搐者,加羚羊角粉3g冲服 。耳内剧痛者,加赤芍、丹皮各15g 。耳内跳痛不止,耳膜鲜暗肿凸明显,高热头痛者,合用仙方活命饮加减 。
29.鼻外伤(皮肉破损型)治宜活血消肿,清热解毒 。
以本方合复元活血汤加减:金银花、蒲公英、野菊花各15g,当归、桃仁、红花、大黄、柴胡各10g,赤芍、丹皮各12g,甘草6g为主治方 。
若痛甚者,加制乳香、没药各6g 。如出血不止者,加三七粉3g冲服 。或服云南白药1g 。
30.鼻疖(风热结聚型)治宜清热解毒,疏风消肿 。
以本方去紫背天葵子,加赤芍、连翘、黄芩各12g,甘草6g为主治方 。
31.咽部脓肿(风热结聚型)治宜疏风清热,解毒消肿 。
以本方加荆芥、薄荷、桔梗各10g,牛蒡子、重楼各12g,甘草6g为主治方 。若咽痛甚者,加赤芍、丹皮各15g 。
32.化脓性颌骨骨髓炎(热毒炽盛型)治宜清热解毒,消肿祛腐 。
以本方合仙方活命饮加减:金银花、蒲公英各20g,天花粉、赤芍、白芷、连翘,生栀子、野菊花、紫花地丁各15g,穿山甲、皂角刺各10g,黄连、防风各9g为主治方 。
33.皮脂腺囊肿(气郁化火型)治宜清热解毒 。
以本方加连翘12g,黄芩、牛蒡子各10g,黄连6g为主治方 。
34.掌跖脓疱病(湿毒凝聚型)治宜清热解毒,除湿化瘀 。
以本方化裁:黄柏、滑石、泽泻、茯苓、车前子(包)各10g,紫花地丁、金银花、野菊花、蒲公英各9g,甘草6g为主治方 。
35.喉烧灼伤(热气热液,灼伤喉肌型)治宜清热解毒,凉血养阴 。
以本方合养阴清肺汤(玄参、麦冬、生地各15g,赤芍、丹皮各12g,薄荷10g,甘草6g),加地榆12g为主治方 。
若咳吐脓血痰者,加鱼腥草15g,黄芩12g 。若发热口渴者、加生石膏、寒水石各15g 。
36.病毒性心肌炎(外邪袭心、邪毒痹阻型)治宜养心解毒 。
以本方加减:紫花地丁、蒲公英各15g,炙甘草、生地、麦冬、连翘、金银花、野菊花各10g,丹参、红花各6g为主治方 。
37.急性黄痘型肝炎(湿热中阻型)治宜清肝利湿,泄热解毒 。
以本方去紫背天葵子,加柴胡、半夏,炒枳壳、焦山栀子、炒大黄各10g,薏苡仁15g,茵陈30g为主治方 。
38.急性肾小球肾炎(热毒内侵,气化失司型)治宜清热解毒,利湿消肿 。
以本方去紫背天葵子,加白茅根10g,玉米须、车前子、木通、山栀子各6g,甘草3g为主治方 。
39.急性肾盂肾炎(湿热毒邪,蕴结下焦型)治宜清热解毒,利湿通淋 。以本方去紫背天葵子,加滑石30g,车前子19g,茯苓、木通、山栀子各10g,甘草5g为主治方 。
40.肾周脓肿(肾痈)(疮毒壅肾型)治宜清热解毒,排脓消痈 。
以本方加败酱草15g,赤芍、大黄、丹皮、皂角刺、冬瓜仁、桃仁各10g,炮山甲、甘草各5g为主治方 。
41.小儿急性咽炎(表证未解,里热炽盛型)治宜辛凉解表,通腑泻热 。以本方去天葵子,加生石膏20g,连翘18g,芦根12g,牛蒡子9g,黄芩、僵蚕各6g,酒大黄4g,甘草3g为主治方42.急性乳腺炎(热毒壅盛型)治宜清热解毒 。
以本方去紫背天葵子,加生葛根、生地榆、苦参各15g为主治方 。
43.急性结膜炎(肝胆实火型)治宜清肝泻胆,明目亮睛 。
以本方加草决明、夏枯草、车前子(包)各15g为主治方 。
44.化脓性阑尾炎(热毒型)治宜清热解毒,活血通便 。
以本方去天葵子,加连翘20g,薏苡仁、夏枯草、白花蛇舌草、效酱草各30g,大黄、桃仁各12g为主治方 。
45.急性泌尿系感染(热毒型)治宜清热、利湿、解毒 。
以本方加白花蛇舌草、七叶一支花根、益母草、鱼腥草为主治方 。
46.急性胆囊炎(肝胆湿热型)治宜清肝利胆 。
以本方去地丁草、天葵子,加连翘20g,茵陈、川楝子、金钱草各15g,醋元胡12g,甘草3g为主治方 。
47.多发性疖肿(热毒型)治宜清热解毒 。
以本方加蚤休(七叶一支花)、连翘、丹参、黄精、黄芪、甘草为主治方 。48.慢性骨髓炎(瘀热型)治宜清热、解毒、活血 。
以本方去天葵子、野菊花,加川牛膝24g,炮山甲12g为主治方 。
若湿热盛者,加苍术、黄柏 。若气虚者,加党参、黄芪 。若寒盛者,加桂枝 。49.急性扁桃体炎(热盛型)治宜清热解毒,利咽消肿 。
以本方加连翘、牛蒡子、马勃、板蓝根为主治方 。
50.急性胰腺炎(湿热型)治宜清热利湿 。
以本方加半枝莲、鱼腥草、柴胡、丹参、蒲公英为主治方 。
51.小儿急性尿路感染(湿热下注型)治宜清热利湿 。
以本方为主治方 。
【随证加减】
1.为加强疗效加牛蒡子、连翘、生甘草 。
2.高热烦躁加黄连、连翘 。
3.舌质红绛加水牛角、赤芍、丹皮 。
4.肿痛较剧加乳香、没药 。
5.脓成不溃加穿山甲、皂角刺 。
6.口渴甚加天花粉 。
7.产后乳痈重用蒲公英,加全瓜蒌、贝母 。
8.疔毒重用野菊花、紫花地丁 。
9.大便秘结难下加生大黄、火麻仁 。
10.多发性疖肿加连翘、丹参、黄精、生黄芪、甘草 。
11.急性扁桃体炎加射干、桔梗、甘草 。
12.蜂窝织炎之初期加当归尾、乳香、没药 。并将药渣捣烂,加酒调敷患处 。
13.急性肾盂肾炎加金钱草 。
14.急性胆囊炎加柴胡、山栀子、茵陈蒿、枳壳 。
15.急性阑尾炎加红藤、木香、丹皮 。
16.风湿性心内膜炎去天葵子,加大青叶、板蓝根、大、小蓟、连翘、黄芩、甘草 。
【注意事项】
凡脾胃虚弱、大便溏薄者、慎用 。阴疽肿痛者,忌用 。
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