小陷胸汤的组成与功效作用
【组成用量】
全瓜蒌20g,半夏12g,黄连6g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方用瓜蒌开胸散结,清热涤痰为主药,配以半夏协助瓜蒌祛痰,佐以黄连协助瓜蒌清热 。且黄连与半夏同用,善开痰热之互结,清除痰热之痞满 。全方药仅三味,其清热化痰,宽胸散结之功效甚佳 。主要用于治疗痰热互结,胸脘痞痛之病证 。
本方具有抗菌消炎、利胆、健胃止呕、强心、扩张冠状动脉、抗急性心肌缺血等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以胸膈痞痛拒按,舌苔黄腻,脉浮滑为其汤证之要点 。
本方适用于治疗肺炎、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺不张、渗出性胸膜炎、食管炎、急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡、黄疸性肝炎、急性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、慢性胰腺炎、胃神经官能症、冠心病心绞痛、心肌梗死、肺源性心脏病、胸部挫伤、肋间神经痛、慢性咽炎、大便秘结、尿路感染等病证 。而必须症见胸脘痞满,按之则痛,吐痰黄稠,口苦,苔黄腻者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.胃、十二指肠溃疡,急慢性胃炎(湿热型)治宜清热利湿 。
以本方为主治方 。
2.心绞痛(火热郁结型)
以本方合增液承气汤(生地15g,玄参、麦冬各12g)大黄(后下)、芒硝(冲)各6g,加本通12g,栀子6g为主治方 。
若痰多色黄者,加黛蛤散(包煎)15g,竹茹9g 。服药后,火泄热消,大便得下,心痛缓解之后,减大黄、芒硝、半夏,加人活血通脉之赤芍、丹参各15g 。3.失眠(中运不健,痰热内扰型)治宜清泄痰热,养心安神 。
以本方加酸枣仁10g,远志8g,大黄6g(后下),菖蒲4g为主治方 。
若服药后能人睡,便通,饮食增加者,去大黄 。
4.食管炎(痰热阻滞型)
以本方加郁金12g,枳实、桃仁、麦冬各10g为主治方 。
若疼痛甚者,加玄胡索10g 。泛酸者,加白及10g 。出血者,加三七粉(冲服)3g 。心中烦热甚者,加知母,竹茹各10g 。
5.胆囊炎(中焦湿热,痰蕴肝胆型)治宜清热化痰,疏肝利胆 。
以本方加金钱草30g,炒郁金、炒玄胡索、炒川楝子各10g为主治方 。
若饮食不香者,加焦神曲、焦山楂各15g,陈皮6g 。
6.肋软骨炎(痰湿化热型)治宜清热开结,涤痰益气,活血通络 。
以本方加金银花30g,白芥子12g,丹参、黄芪、皂角刺各20g,陈皮15g为主治方 。
7.带状疱疹(酒酪火毒,痰结胸胁型)治宜清热开结祛痰 。
以本方加金银花、连翘、赤芍各30g,龙胆草、龙骨各12g,柴胡10g,黄芪15g,三七6g为主治方 。
8.乳腺增生(气滞痰凝,结于乳络型)治宜清热化痰,疏肝理气,通络消肿 。
以本方加王不留行、赤芍各20g,金银花30g,川楝子、青皮各15g,柴胡12g为主治方 。
9.小儿厌食症(湿痰蕴热,阻碍摄纳型)治宜清热开结祛痰 。
以本方加煅牡蛎20g,竹茹、麻黄根各9g为主治方 。
10.慢性咽炎[痰气互结型(梅核气)]治宜清热化痰,理气散结 。
以本方加枳实20g,射干、海藻、苏梗、桑叶各10g为主治方 。
【小陷胸汤的组成与功效作用】若服药有好转时,可加沙参25g,石斛10g 。
11.结核性胸膜炎(痰热壅结型)治宜清热化痰 。
以本方加柴胡、黄芩、党参、郁金、浙贝母、百部各10g,甘草6g为主治方 。12.急性黄痘型肝炎(肝胆湿热型)治宜清热、利湿、退黄 。
以本方加茵陈25g,山栀子、枳实各12g为主治方 。
13.胆道蛔虫症(湿热型)治宜清热利胆,驱蝈止痛 。
以本方合乌梅丸为主治方 。
14.便秘(湿热型)治宜清热化湿,宽肠通便 。
以本方加紫菀、通草、杏仁、白前、旋覆花为主治方 。
【随证加减】
1.噎膈加枳实、代赭石、半枝莲 。
2.感冒咳嗽加麻黄、杏仁、甘草 。
3.心中懊帐加炒山栀子、淡豆豉 。
化裁变通】
加味小陷胸汤
本方加枳实、山栀子 。主治火动其痰,心中嘈杂之证 。
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