壮骨止痛汤治髌骨软骨软化症方法

【处方组成】熟地黄、鸡血藤、木瓜、茯苓各30g,续断牛膝、当归、白芍各20g,水蛭6g,全蝎9g独活10g
【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分次服用 。同时配合下述治疗:①局部理疗:患者取仰卧位,应用中频脉冲治疗仪,将极板置于膝关节前后及内外对置,选择合适的处方深度及输出量,以能耐受为度 。每次30分钟,每日1次,15次为1个疗程,2个疗程间间隔3~5天 。②手法按摩:行理疗后,医者立于患侧,揉、拿膝部肌肉,提拉股四头肌腱,搓髌、提髌、旋髌及松髌,力量适中,循序渐进 。每次10~20分钟,每日1次 。
③功能锻炼:主要以增强股四头肌力量练习 。患者取仰卧或坐位,膝关节保持伸直,做股四头肌收缩隆起动作,也可向上抬腿微离床面,维持5~10秒钟,放松,为一拍 。每次15~20拍,每日2次 。可逐渐地在小腿上放适量的重物延长持续时间 。但每次锻炼的拍数并非越多越好
【功效主治】养血活血,通络祛痹 。主治髌骨软骨软化症
【临床疗效】本组127例,年龄16~61岁,平均31岁;
病程最短3天,最长18年;右膝58例,左膝44例,双膝25例 。结果:疔程最短10天,最长2月,疗效优82例,良32例,可13例 。
【经验体会】投以壮骨止痛汤益气血,通经脉,祛瘀滞利水湿,止痹痛 。同时配以中频脉冲理疗及手法按摩,促使局部血管通透性增强,有利于血液中的药物进人病变组织,更好地发挥药物固有的治疗作用 。另中频脉冲治疔可调控治疗深度,选以合适的处方及强度使病变组织血管扩张,血液循环改善,增加组织营养及代谢进程,具有明显的镇痛作用 。手法按摩配合功能锻炼,能够起到加速局部血液循环速度,松解粘连,消肿止痛,增强肌肉力量,加强关节周围软组织弹性,降低关节内压力,促进新陈代谢等重要作用 。实验表明,对实验性大白兔膝骨性关节炎的膝部实施手法按摩,能减轻骨内压,降低股动脉远端阻力指数,增加收缩期峰值速度,从而改善局部血液动力学状况 。
【壮骨止痛汤治髌骨软骨软化症方法】【方法来源】宋建华等.中西医结合治疗髌骨软骨软化症127例.河南中医,2003;(8):55

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