小柴胡汤加减治疗乳腺增生病
方术内容
所有病例以小柴胡汤加减治疗,①处方如下:柴胡15g黄芩10g,半夏10g,党参15g,生牡蛎30g,浙贝母10g,王不留行30g,路路通15g,三棱9g,莪术9g,夏枯草30g,甘草6g,生姜3片,大枣5枚,②煎服法:日1剂,水煎,早晚温服 。月经期停服,一般服药36个月 。③随症加减:胸胁乳房胀痛或刺痛明显者加郁金、川楝子;伴痛经或月经色紫黑有血块者加丹参、红花、炮甲珠;面色无华、精神萎靡、腰酸痛者加仙灵脾、杜仲、桑寄生、牛膝;体虚乏力者加白术、砂仁、鸡内金 。
临床疗效
经治后乳核及疼痛均消失者为治愈,共9例,占50.0% 。
乳核数目及大小减少一半以上,疼痛明显减轻者为有效,共6例,占33.0% 。症状体征无明显变化者为无效,共3例,占17.0% 。总有效率为83.0%
治验点评
【小柴胡汤加减治疗乳腺增生病】乳腺增生病是妇女乳腺疾病中的常见病之一,青春期后任何年龄均可发病,30—50岁为高发年龄,临床以乳腺肿块和发作性疼痛为特点,增生可发于一侧乳房或双侧乳房,呈片块状、结节状、颗粒状或条索状,硬度中等,可随触推而活动,大部分患者可有触痛 。乳腺增生病在祖国医学中属“乳癖”范畴,《外科正宗》云:“忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞涩,聚结成核,初如豆大,渐如棋子”,阐明了病因病机 。脾为后天之本,气血生化之源,脾气虚弱,运化失职则痰浊内生,因此气滞、血瘀、痰凝使经络气血郁阻,聚结成核而发生乳腺增生病 。治疗时,嘱其患者注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免精神刺激,用小柴胡汤加减,随证化裁,具有疏肝解郁、行气、活血、祛痰,配合软坚散结之品,使壅者通、郁者达、结者散,从而肿消痛止,诸症悉除 。
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