输卵管造影多少钱「指导价」
不孕，在医学上的定义为：
一年未采取任何避孕措施，性生活正常，还没有成功怀孕 。
其中，以前怀过孕的被称作继发性不孕，以前未怀孕的称为原发性不孕 。在女性不孕中，输卵管因素导致的不孕占据约三分之一，在继发性不孕的人群中所占的比例更大 。当不孕患者来就诊，且女方B超监测排卵正常且男方精液正常时，就有很大概率是由于输卵管的原因引起的不孕，这时医生会建议进行输卵管造影检查 。许多女性一方面对其不了解，另一方面则是因为怕痛而拒绝进行该检查，不得不说这就有点因噎废食了 。现在就带大家一起来聊一聊这令人害怕的输卵管造影 。
1.什么是输卵管造影？
输卵管造影又称子宫输卵管造影，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用影像学方法，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法 。根据利用的影像学方法不同，可分为传统的子宫输卵管造影和超声下输卵管造影 。前者通过X线透视和摄片来观察，后者则是通过超声来观察 。
形象地说，输卵管造影与冠脉造影、血管造影这些检查本质一样，都是为了观察输卵管这跟“水管”是否通畅 。为了达到这个目的，我们就需要通过超声或者是X线来拍片，但由于输卵管的位置比较深，周围结构也比较多，直接拍片往往看不清楚，因此我们就向输卵管内注入造影剂（在X线或B超中由于密度高呈白色，与周围黑色增加对比度），从而给输卵管和子宫打上标记，从而更好地观察他们的形态以及通畅度等 。（左图为X线造影，右图为超声造影）
2.输卵管造影适用于哪些患者？
如前所述，输卵管造影对于怀疑是输卵管因素引起的不孕的患者非常有帮助，可以通过该检查，了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位 。除此之外，输卵管造影对于其他一些疾病也有一定的诊断价值，如：
①了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；
②生殖器官慢性炎症、结核病变等辅助诊断；
③不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形 。另外，输卵管造影时需要向子宫输卵管内打入造影剂，因此对于一些轻度的输卵管粘连、不通，输卵管造影由于造影剂的冲洗作用，也能起到一定的治疗效果 。
3.两种输卵管造影哪个好？
两种输卵管造影其实各有优缺点：传统的X线输卵管造影检查损伤小、能对能对输卵管阻塞作出较正确诊断，准确率可达80%，但有一定的放射性 。超声下造影能在超声下实时观察造影剂流动与分布，图像清晰，无创、无放射性、操作较为简便，具有较高诊断价值 。也正是由于超声检查需要实时观察，因此如果你把你的超声带到另一家医院给别的医生看，这时医生就很难看懂你的超声造影结果了 。
4.造影剂具体是什么？
X线下造影剂可分为水剂和油剂两种，但两种都是碘剂 。
1）碘油：碘油密度大，显影号，检测时间长，易引起异物反应，形成肉芽肿或油栓 。
2）碘水：水剂，吸收快，检查时间短，刺激性小，不产生异物反应，且易于通过输卵管狭窄段，便于显示输卵管全貌，逆流入淋巴系统和血管机会少，逆入后副作用小，不必特殊处理，显示子宫，输卵管细微结构明显优于碘油，有利于发现较小病变 。
5.输卵管造影有哪些禁忌症？
①急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病，输卵管造影时造影剂从子宫往输卵管流，如果存在炎症和感染，很有可能造成炎症的扩散 。
②严重的全身性疾病，不能耐受手术 。
③妊娠期、月经期 。
④产后、流产、刮宫术后6周内 。
⑤碘过敏者禁用子宫输卵管碘油造影 。
6.输卵管造影前要进行哪些准备？
①选择合适的造影时间：一般于月经干净3～7天后进行子宫输卵管造影检查 。这时月经已经完全结束，子宫内膜完全修复好了，造影检查不会引起感染，还会避开排卵期，减少因检查引起的不适 。
②完善必要检查：月经干净后禁止性生活，做常规尿常规及白带检查，了解阴道清洁度及是否有异常，其次是做彩超检查，了解内膜厚度及盆腔情况 。抽血化验血常规及凝血情况，传染病等 。
③造影前注射解痉药，如阿托品，防止在造影时输卵管、子宫痉挛，影响检查的进行以及结果的判断；
④排空膀胱，使子宫保持在正常的位置，避免膀胱对子宫的压迫 。
7.输卵管造影具体是怎么做的？
在简单消毒后，医生会用阴道窥器暴露子宫颈，再次消毒宫颈，往宫腔内插入导管并注入适量的造影剂，在X线透视下观察造影剂流经宫腔，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5—10分钟后继续拍片，观察子宫、输卵管的通畅度及形态 。一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有造影剂，如果双侧输卵管不通，那么腹腔内就不会有碘油，如果有少量造影剂那么就可以认为是输卵管通而不畅；如果有较多造影剂就说明输卵管是通畅的 。
8.输卵管造影非常痛？
首先需要知道的是，每个人的情况不一样，疼痛也不一样 。对于同样的疼痛，每个人的感受和耐受程度也不一样，就像有些人会出现痛经，而有些人月经却没有疼痛 。根据调查，大部分做过输卵管造影的人反馈说不痛或者像来月经一样的酸胀，而真正痛到无法忍受的人还是小部分 。输卵管造影的疼痛感主要来源于阴道操作不适感、造影剂压力引起的胀痛、输卵管阻塞或者粘连被造影剂通过压力引起的牵扯痛等 。因此一般来说，如果输卵管较为通畅，疼痛和不适感较弱；反之，过程中可能会有疼痛感 。如果患者实在觉得疼痛，可用局部麻醉、肌注麻醉药等方式进行一定的缓解 。
9.输卵管造影后多久能怀孕？
一般来说，目前的造影剂在体内吸收快，存留时间短，对身体并没有太大的影响，因此在输卵管造影完成后的下个月就可以积极进行备孕了，但具体的时间还是建议咨询给您做造影的医生来决定 。
10.输卵管造影后要注意哪些？
①造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染 。
②有时因输卵管痉挛（输卵管拧成一团而造影剂无法通过）造成输卵管不通的假象，必要时重复进行 。
③造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该及时就诊 。
11.输卵管造影费用？
输卵管造影的费用根据不同医院的级别，不同地区，公立私立等收费情况不一样，一般在公立三甲医院的收费情况在几百—1000多元左右不等 。
专家介绍
文章插图
叶红
教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美访问学者
三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任 。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长 。宜昌市医学会妇产科分会现任主委，宜昌市妇产科质量控制中心主任 。获宜昌市政府授予“叶红名医工作室”称号和宜昌市政府授予“市管专家” 。
【输卵管造影多少钱「指导价」】对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术 。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩 。先后在国内外权威期刊发表学术论文六十余篇，其中SCI录多篇 。以第一负责人身份获得省、市级科技进步奖多项 ；获得国家级省级科研课题立项多项，主编中英文专业论著两篇 。
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