泰山磐石饮汤头歌诀方歌与配方组成
【来源】张景岳《景岳全书》
【汤头歌诀方歌】泰山磐石八珍全 去茯加芪芩断联
再益砂仁及糯米 妇人胎动可安痊
【组成】人参二钱(5~10g),黄芪二钱(10~20g),白术五分(10~15g),炙甘草五分(3~5g),当归一钱(10~15g),川芎八分(3~4g),白芍药八分(10~15g),熟地黄八分(10~20g),川续断一钱(10~15g),糯米一摄(10~20g),黄芩一钱(5~10g),砂仁五分(3~5g) 。
【用法】上用水盅半,煎七分,食远服 。但觉有孕,三五日常用一服,四月之后方无虑也 。
现代用法:水煎服 。
【泰山磐石饮汤头歌诀方歌与配方组成】【功用】益气健脾,养血安胎 。
【主治】堕胎、滑胎 。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色比白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力 。
【证治机制】妇女妊娠,胎动不安,虽原因纷繁,但以气血虚弱,肝肾不足,最为多见 。以其气虚则不能举胎,血虚则不能养胎,肾虚则胎失固护,故屡有滑胎、堕胎者 。面色比白,倦怠乏力,不思饮食,皆属气虚之象;脉滑本为妊娠之脉,然滑而无力,则为气血已虚之征 。当此之时,最宜补气血、养肝肾,固护胎元之法 。
【方义分析】补气血者,八珍汤为主方,但方中之茯苓,乃渗利之品,恐有伤胎气,故去之不用 。加黄芪,配人参、白术、炙甘草增强补气健脾之功,且以其升举之性,举胎防堕 。方中四物汤补血即以养肝,因肝藏血,肝血足自能滋养胎元 。加续断,补肝肾,续筋骨,调血脉,为安胎之要药,《本草汇言》谓其“补续血脉之药也…所损之胎孕非此不安” 。与方中熟地黄相伍,俱能补肝肾,固冲任 。胎前多火,故加黄芩以清热安胎 。方中多用补养之品,须防其滋腻碍胃,阻滞气机,故加砂仁芳香醒脾,理气和胃,并能安胎 。再加糯米,补养脾胃而益胎元 。综合全方,乃有补益气血,调养肝肾,安固胎元之效 。
本方与八珍汤同具益气补血之功 。但本方加续断补肝肾,益冲任,黄芪益气升阳以固胎元,黄芩、糯米、砂仁清热养胃安胎,且去茯苓之渗利,而颐养胎元之专剂 。
【临床运用】①本方为补虚安胎之常用方剂,临证以体倦乏力,腰酸腹坠,胎动不安,脉滑而无力为辨证要点 。②应视气、血、肝、肾虚损之轻重,调剂药量,气虚明显者,重用人参、黄芪;血虚重者,多用熟地黄;肾虚重者,常加山茱萸、桑寄生、杜仲等 。③常用于先兆流产、习惯性流产等,证属气血两虚者 。
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