散寒止痛液的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法
【散寒止痛液的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法】【处方组成】羌活、透骨草、独活、伸筋草、木瓜、牛膝各30g,制川乌、制草乌、川芎、松节各20g桂皮、红花、乳香、没药各15g,细辛5g取以上中药,装人纱布袋,扎口,置于2500~3000ml的
水中,药袋浸泡30分钟后,煎煮至沸后改文火再煎30分钟,稍降温后备用 。
【治疗方法】患者取坐位,膝悬空,将药液倒入盆中,置于距膝约15cm处,膝上敷盖毛巾或塑料布,使盆中的药水热气上行,集中熏蒸膝部,而不会迅速外散 。待药液温度降至40℃或患者皮肤能耐受的温度时,将中药袋取出,放在患膝上,同时用药水反复泡洗患膝45~60分钟,边熏洗边可自行对膝关节施以按摩,并缓慢活动膝关节 。熏洗完毕后温水冲洗一遍,擦干即可 。每副药用1~2天,每天熏洗2次,7天为1个疗程 。
【作用与功效主治】祛风除湿,散寒止痛,活血通络 。主治膝关节骨性关节病 。
【临床疗效】本组109例中,男38例,女71例;年龄45
~80岁,平均62岁病程最短者2个月,最长者5年,平均3个月;双膝疼痛35例,单膝疼痛74例,共144膝 。本组患者均有膝关节疼痛,活动受限,久动痛增,休息后减轻 。均摄膝关节正、侧位X光片,其中膝关节周缘骨质增生,部分骨质疏松,胫骨髁隆突变尖,不光滑,关节腔变窄或不平衡 。治疗结果:治愈(膝关节疼痛、肿胀消失,活动功能恢复正常)24例,占22.02%;好转(膝关节疼痛缓解,肿胀减轻)81例,占74.31%;未愈(膝关节疼痛及肿胀无变化)4例,占3.67% 。
总有效率96.33%
【经验体会】膝关节是人体中结构复杂、负重最大、受杠杆作用最强的一个关节,膝关节四周的关节囊、韧带系统是保护膝关节及维持其稳定性的重要结构 。膝关节骨性关节炎,当属于中医学中“骨痹”范畴 。本病为年老肝肾渐衰,气血不足,筋脉失养,外伤劳损及感受寒湿之气,寒湿侵袭,凝滞血脉,痹阻关节所致 。在治疗中,笔者主张内外兼顾,内治重在扶正,补益肝肾,活血化瘀;外治重在温经散寒,活血通络,舒筋止痛 。方中红花、乳香、没药、川芎活血化瘀,改善骨关节的血液流变学和血液动力学,从而降低骨内压而止痛;牛膝活血化瘀,补益肝肾;制川、草乌祛风湿,散寒止痛,本品主含次乌头碱具有麻醉、镇痛、抗炎作用;松节燥湿,活络止痛;羌活、独活、木瓜、细辛、桂皮祛风除湿,散寒止痛;伸筋草、透骨草祛风通络,舒筋活血 。所以本组成具有祛风除湿,散寒止痛,活血通络的作用 。选用中药熏洗治疗骨性关节炎,局部药物浓度高,药物经皮肤吸收作用直接,同时通过热熏、热洗,局部生热的物理效应,加上药物作用,可使膝部毛细血管扩张,局部血循环加快,增加局部血流灌注,改善微循环,加速了新陈代谢,减低骨内压力,有利组织修复,可使关节腔内的渗出减少,炎症减轻,达到了缓解疼痛、改善关节功能的作用 。在熏洗治疗中,配合手法的治疗,可以松解膝部的粘连,减轻膝关节周围软组织的挛缩、恢复软组织的弹性、改善关节活动度 。按摩也可改善膝周围及骨内血循环,促使局部炎性物质的吸收,减轻疼痛,达到了改善关节功能的作用 。
【方剂来源】李杭京等.中药熏洗治疗膝关节骨性关节病109例疗效观察.中医外治杂志,2002;(5):12.
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