固经丸汤头歌诀方歌与配方组成
【固经丸汤头歌诀方歌与配方组成】【来源】李挺《医学入门》
【汤头歌诀方歌】固经丸用龟甲君 黄柏樗皮香附群
黄芩芍药酒丸服 漏下崩中色黑殷
【组成】黄柏炒，三钱(9g)，黄芩炒一两(30g)，椿根皮七钱半(22.5g)，白芍炒，一两(30g)，龟甲炙，一两(30g)，香附二钱半(7.5g) 。
【用法】上药为末，酒糊丸，空心，温酒或白汤下五十丸(6g) 。
现代用法：丸剂，每次6~9g，每日2次；汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定 。
【功用】滋阴清热，固经止血 。
【主治】阴虚血热之崩漏 。经血过多或过期不止或崩中漏下，血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数 。
【证治机制】《素问·阴阳别论》曰：“阴虚阳博谓之崩 。”本方主治之症由阴虚内热所致 。肝肾阴虚，相火炽盛，迫血妄行，故经血过多，过期不止，血色深红或紫黑稠黏 。阴虚火旺，则手足心热，腰膝酸软 。治宜滋阴清热，固经止血 。
【方义分析】方中重用龟甲咸甘性平，滋养肝肾，潜阳制火 。《丹溪心法·卷一》)曰：“龟甲补阴，乃阴中之至阴也 。”(《神农本草经·卷一》)又云其：“主漏下赤白 。”白芍酸苦微寒，敛阴益血以养肝，与龟甲合用，可收肝肾并补之功，共为君药 。黄芩清热泻火以止血，《本经》谓其“主崩中下血”；黄柏泻火坚阴，既助黄芩清热，又助龟甲降火，共为臣药 。椿根皮苦涩雨凉，固涩止血；香附辛苦微温，既理气调经，又防寒凉太过而止血留瘀，共为佐药 。诸药合用，共奏滋阴清热，固经止血之功 。
本方配伍特点有二，一是滋补阴血辅以苦寒清泄，意在壮水制火；二是苦涩寒凉佐使辛温行散，功在涩而不滞 。
【临床运用】①本方治疗阴虚火旺，冲脉不固之月经过多或崩漏的常用方 。以血色深红或紫黑稠黏，舌红，脉弦数为辨证要点 。②若内热不甚者，可减少黄芩、黄柏的用量，或去黄芩；出血日久者，酌加墨旱莲、茜草炭、地榆炭等涩血止血 。③常用于功能性子宫出血、人流术后月经过多、慢性附件炎、盆腔炎等属阴虚内热者 。
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