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消坚汤的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法

【消坚汤的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法】【处方组成】气虚血瘀型:黄芪、苏木各15g,桂枝9g,白术、茯苓各12g,桃仁、红花、泽兰各10g脾肾阳虚型:白术、当归、泽兰各12g,茯苓15g,附子9g,干姜6g,桃仁、大腹皮各10g热毒内盛型:金银花、蒲公英、败酱草、红藤各15g,当归、桃仁各12g,泽兰9g,大腹皮10g临床根据不同的证型选择相应的药剂 。将药物混合纳入700ml水中,文火煎取400ml,装瓶 。
【治疗方法】用时将药液加热后,用纱布浸透药液涤搽热敷硬肿部位 。每次5~10分钟,每日热敷4~6次辨证分型:①气虚血瘀型:症见两下肢、腹壁肿胀发亮,按之凹陷,有硬皮样感觉,皮肤暗红,面色或口唇周围发绀,哭声低下,吮乳困难,尿少 。治则益气通阳,活血化瘀 。②脾肾阳虚型:症见下肢及腹壁甚则全身硬肿,体温不升,反应低下,不哭不吃 。
治则温补脾肾,化瘀利湿 。③热毒内盛型:此型多发于夏秋季,多与感染有关 。硬肿多发生在腹部及背部,患儿可伴发热,哭闹或不哭,拒乳 。治则清热解毒,化瘀利湿 。
【作用与功效主治】气虚血瘀型:益气通阳,活血化瘀;脾肾阳虚型:温补脾肾,化瘀利湿;热毒内盛型:清热解毒,化瘀利湿 。
主治新生儿硬肿症 。
【临床疗效】全部病例均为本院住院之新生儿 。男婴29例,女婴25例;其中足月低体重儿14例,胎龄28~32周者24例,胎龄32~36周的16例;属气虚血瘀型25例,脾肾阳虚型25例,热毒内盛型9例;轻度26例,中度20例,重度8例 。54例新生儿硬肿症的诊断及分度均符合1990年10月全国新生儿学术会议制定的新生儿硬肿症诊断标准 。结果经治疗显效(1~3天硬肿消失,精神、体温、吮乳均正常)34例;有效(7天之内硬肿消失,精神、反应、吮乳正常者)17例;无效(硬肿持续不消失,反应迟钝,病情加重甚至死亡者)3例 。有效率为94.44% 。
【经验体会】新生儿硬肿症,多发于早产儿和足月低体重儿 。由于患儿过早离开母体,先天不足,元阳虚弱,不能温运脾阳,脾肾阳虚,水湿不化,瘀血停滞,发为本病 。若硬肿伴有皮肤暗红,口唇青紫,为气虚血瘀之特征;硬肿伴有周身冰冷,精神差,反应低下,体温不升,是为脾肾阳虚之特征;硬肿,y见于夏秋季,腹背部明显,伴发热,为热毒内盛 。治疗辨证施治,灵活加减,使药中病 。并采用局部热敷,使药液直接作用于患部,渗人体内,增加局部血流量,改善局部营养状况,使水肿吸收,硬化的脂肪变软而获效 。
【方剂来源】王东巧等.中药外用治疗新生儿硬肿症54例河南中医,2003;(8):8.

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