过敏性鼻炎怎么办 如何拯救坑人的鼻炎( 二 )
(1)色甘酸钠 可通过抑制Ca2 进入细胞、稳定肥大细胞膜,来预防组织胺等介质释放 。临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂,也有以粉末喷入鼻腔者 。应在发病前两周开始应用,每日3次,每次每鼻孔剂量相当于2.5mg 。
(2)酮替芬 既有抗组织胺作用,也有预防炎性介质自白细胞释放的作用 。每日两次,每次1mg口服 。发病前两周开始服用至整个发病期结束 。在服药后头两周有嗜睡作用,以后可逐渐减轻 。因此司乘人员、从事精密操作者应予注意 。
(3)肾上腺皮质激素 可在不同水平上抑制鼻变态反应的症状 。发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用(气雾剂、滴鼻剂) 。鼻内应用可持续至发病期结束 。丙酸倍氯米松剂量为400mu;g/d 。一些临床医师常以地塞米松临时配制 。
据药物动力学研究显示,此种皮质激素经鼻吸收能力较强 。
在整个发病期内,还应视具体病情加用下列药物
(1)抗组织胺药
对控制鼻、眼发痒、多发性喷嚏效果明显,现多为口服制剂 。近年国外又有鼻内局部应用制剂,据报告效果颇佳 。
(2)色甘酸钠眼药水
花粉症患者眼部症状明显者可滴用,也可与地塞米松眼药水交替使用 。
(3)鼻减充血剂
如鼻甲组织充血性肿大,可用1%麻黄素滴鼻 。为防止发生药物性鼻炎,应间断性或交替性给药,或加服三磷酸腺苷纳 。
2.常年性变应性鼻炎的药物治疗抗组织胺药、色甘酸钠、肾上腺皮质激素以及抗胆碱类药物皆可应用 。但该型鼻炎有时常以某一症状为主,故应根据病情变化选择或改换药物 。
某一原本有效的药物若继续服用可能不如先前有效,若能适时改变另种药物(药理作用可以不用)常可奏效 。特异性免疫疗法特异性免疫疗法又称减敏疗法 。
根据变应原检查结果,用皮试阳性的变应原物质的浸液,从低浓度开始注射,逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度,以达到特异性减敏目的 。
这种减敏注射有三种形式
1.常年性减敏注射根据皮试结果确定起始浓度后,初次从0.1ml开始,每2~3天注射一次,依次递增,每10次为一疗程,每一疗程为一个浓度 。
每一疗程的浓度一般为1∶106~10∶108,按疗程递增度,最后达到维持浓度和剂量 。
所谓维持浓度和剂量是指患者所能耐受的程度,即不产生局部和全身反应的最大浓度和剂量 。
一般为1∶102~1∶103,剂量每次为0.5ml 。注射次数从每周两次逐步延至每周一次,每两周一次或每月一次 。
该种注射方法的优点是安全,很少发生全身反应,疗效稳定且持久 。缺点是所需时间较长,给患者带来不便 。
2.快速减敏注射该法是于短时间内即达到维持剂量 。此法优点是方便患者,疗效显着 。但经常发生一定的局部反应(注射局部肿、痒)和全身性反应(鼻炎症状,胸闷或哮喘)是其不足,故应在有经验医师密切观察下进行 。
3.季节前减敏注射主要适用于季节性鼻炎 。在花粉期前3个月开始减敏注射,但注射次数须增加,使之于花粉期时达到足够浓度 。花粉期过后可停止注射 。此法疗效评价不一 。
特异性免疫疗法的疗效以花粉症最显着,有报告称有效率可高达90%以上 。该疗法疗效产生较慢,故在治疗时应和药物配合使用 。这种免疫疗法机制尚未明了,可能与体内封闭抗体的产生和肥大细胞敏感性降低有关 。
外科疗法鼻变态反应时副交感神经活性增高,切断鼻腔融交感神经供给,可降低其活性 。这类手术包括翼管神经切断术、筛前神经切断术和岩浅大神经切断术 。上述手术均表现有显着的近期疗效,但远期疗效报告不一 。
在病史较长的一些常年过敏性鼻炎患者,下鼻甲可发生增生性肥大,以至加重鼻塞等症状 。此外也可有中甲肿大或息肉样变,可导致中鼻道引流障碍 。对鼻甲部行部分切除可明显减轻鼻部症状 。有人只将下鼻甲前端切除少许,也可收到显着效果 。
宝宝过敏性鼻炎怎么办
儿童由于发育不够完全,抵抗力差等原因,在天气寒冷、气候干燥的季节极易被诸多疾病袭击,而过敏性鼻炎更是多发疾病 。
很多父母对过敏性鼻炎认识不够,当孩子出现鼻塞、流涕、打喷嚏时就简单的认为仅仅是感冒所致,因此随便给孩子买些感冒药来缓解症状 。
前来就诊的儿童过敏性鼻炎中,有相当一部分患者耽误了最佳治疗时间,病情已经很严重了 。可见,家长在日常生活中加强对过敏性鼻炎的认识非常重要 。
推荐阅读
- 神经衰弱怎么办 五款食疗方法帮你对症入药
- 喝酒后咳嗽怎么办呢
- 喝水后尿频怎么办
- 口腔溃疡怎么办 口腔溃疡吃什么?
- 喝凉水肚子疼拉肚子怎么办?
- 吃饭消化不好怎么办
- 食物中毒全身无力怎么办?
- 食物中毒腹泻怎么办呢?
- 化疗后食欲不好怎么办呢?
- 吃了不干净的东西胃疼怎么办呢?
