硝黄散的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法
【处方组成】取芒硝500g,大黄50g
上药研成细粉末混匀,装双层纱布袋内袋长超过切口2cm,宽6~8cm 。
【治疗方法】于术后第2天将纱布袋均匀平摊置于用两层无菌纱布覆盖的切口上,再用胶布或腹带固定,每日更换1次,将纱布袋晾干,内容物在袋外压碎可重复使用,连用6~7天 。
【作用与功效主治】清热解毒,消肿止痛,活血生肌 。主治腹部手术切口 。
【临床疗效】选取住院的妇产科肥胖(皮下脂肪厚≥5cm)、贫血(血HGB≤9gL)的手术患者共202例,随机分为观察组与对照组,两组各101例 。年龄24~65岁,平均38岁 。两组患者在年龄、疾病性质、全身一般情况等方面差异无显著性,两组均排除切口缝合的技术性因素 。两组术后均常规应用抗生素预防感染、输液、切口更换敷料 。结果:观察组于术后第2天即在切口炎症期外敷,起到了消炎、消肿、促进切口愈合之作用,明显减少了术后愈合不良的发生 。切口裂开发生率为零,明显低于对照组(4.95%);甲级愈合98例,达到97.3% 。两者比较有显著性差异 。
【硝黄散的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法】【经验体会】贫血的患者由于低蛋白血症影响了胶原合成;而肥胖患者切口易发生脂肪液化,术后继发感染,可致切口炎性渗出或化脓;术后切口水肿增加了局部张力,且压迫血管,影响了局部血液循环,炎性反应产生的酶和毒素使胶原溶解,导致切口愈合不良 。芒硝的有效成分为结晶硫酸钠,具有清热解毒,消肿止痛的作用 。大黄的有效成分为蒽醌类衍生物,具有清热解毒,活血祛瘀,清泻湿热,凉血止血的作用 。腹部切口组织修复经过炎症期(4~5天),修复期(3~4天)、瘢痕形成期(术后1周至1年),我们认为:芒硝加大黄切口外敷,可缩短肥胖、贫血患者的住院时间 。
【方剂来源】卢培玲等.芒硝、大黄外敷腹部手术切口101例观察.山东医药;2003:(35):31.
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