千金消水膏的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法
【处方组成】千金子、商陆、雪莲花各12g,泽泻20g,西红花0.5g,苍术9g上药研粉过筛150眼,加入29%月桂氮酮及防腐剂,制
成膏剂 。
【治疗方法】外贴于患者脐部及左右水道穴,每2日交换1次,15天为1个疗程 。两组治疗期间均每日测腹围及体重,准确记录出入量,并于15天后观察疗效 。治疗组20例,除以上治疗外,同时适用自制千金消水膏外敷神阙穴及左右水道穴;对照组10例,给予抗感染、利尿、补蛋白保护肝细胞及对症治疗,不用外治法 。
【千金消水膏的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法】【作用与功效主治】理气消胀,消瘀利水 。主治肝硬化腹水 。
【临床疗效】本组20例,男18例,女12例;年龄最小者42岁,最大者62岁;出现肝硬化腹水病程最短者半年,最长者5年 。30例患者在外用中药前均曾用过西药利尿剂,但停药后均再次服用利尿剂 。本组病例均见腹大如鼓,腹壁青筋显露,腹胀,纳少,夜休欠安,小便量少等症状 。舌质淡红,苔:,白,脉弦滑 。结果:显效(腹水消失,门静脉恢复至11mm)8例,有效(症状减轻,全身情况改善,肝功能正常)9例,无效(症状加重,肝功能恶化)3例 。总有效率85%;与对照组比较经统计学处理,P<0.05,有显著性差异 。
【经验体会】肝硬化腹水的发病是由于肝功能减退,血浆白蛋白下降,门脉高压、肝淋巴液漏出增加、醛固酮分泌增多、肾血浆流量下降等多种因素参与下,导致水钠潴留而出现腹水 。临床上多以利尿、抗炎、保护肝细胞治疗,以改善肝脏功能,减轻门脉压力 。根据中医理论,自制千金消水膏外敷配合治疗,使患者尿量明显增加 。配合活血化瘀及理气消胀之品,直接扩张肾脏毛细血管,增加肾血浆流量,使肾小球滤过率增加,尿量增加,减轻门静脉压力 。同时是否使肝内血流增加、肝功能恢复而使血浆蛋白合成正常,尚有待探讨 。神阙穴为任脉之穴,居于躯干之中,为任、冲、带三脉交会之穴,此穴为先天之蒂,后天之气舍 。而左、右水道属足阳明胃经,本经主血所生病,多气多血 。外用膏剂经皮透入,改善肾血流状态,从而使尿量增加,临床症状得到改善 。
【方剂来源】哈斯也提等.千金消水膏外敷治疗肝硬化腹水30例.新疆中医药,2001;(3):39.
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