中药滑石的副作用与禁忌

本品为硅酸盐类矿物滑石族滑石采挖后,除去泥沙及杂石 。别名:画石、液石、石、脱石、冷石、番石、共石 。其性甘、淡,寒 。归膀胱、肺、胃经 。功能利尿通淋,清热解暑,祛湿敛疮 。用于热淋,石淋,尿热涩痛,暑湿烦渴,湿热水泻;外治湿疹,湿疮,痱子 。用于小便不利、淋沥涩痛等症,可配车前子、木通等品;用于湿热引起的水泻,可配合茯苓、薏苡仁、车前子等同用 。对暑热病症可配合生甘草、鲜藿香、鲜佩兰等同用;治湿温胸闷、小便短赤,可配合生苡仁、通草,竹叶等同用 。此外,用治湿疹、痱子等,可配石膏、炉甘石,枯矾等同用 。常规用法用量10~20g 。外用适量 。
【药理及作用功效】
1.对皮肤、黏膜的保护作用 。滑石粉外用,撒布于发炎或破损组织的表面时,可形成保护性膜,既可减少局部摩擦,防止外来刺激,亦能吸收大量化学刺激物或毒物,并有吸收分泌液,促进干燥、结痂作用 。内服时可以保护胃肠黏膜而发挥镇吐、止泻作用,尚可阻止毒物在胃肠道的吸收 。
2.抗菌作用:将10%的滑石粉加人培养基内(平板法),可见到滑石粉对伤寒杆菌、副伤寒杆菌有抑制作用 。用纸片法,则仅对脑膜炎双球菌有轻度的抑菌作用 。临床用于治疗烦热多渴,女劳黄疸(下半天发热恶寒,小腹急,大便溏黑,额头变为黑色),伤寒症流鼻血(因汗出不来而流鼻血,如血色紫黑,不可止血,还要服温性之药 。等到有鲜血流出,便急服本药止住) 。小便不通,妊妇尿涩不通,伏暑吐泻(小便赤色,心烦,口渴),风毒热疮(遍身流黄水),下部湿汗,脚趾缝烂痒 。打伤肿痛,热毒怪病(眼睛发红,鼻子肿大,喘气,浑身出斑,毛发如铁)等 。
【不良反应与副作用】
1.滑石不是完全无害的,在腹部、直肠、阴道等可引起肉芽肿 。
2.服用含砷滑石时,可引起中毒,出现剧烈呕吐、腹痛、体软乏力,腹泻始为稀便,渐转为稀便等一般砷中毒症状 。
【防范措施与禁忌】
1.脾气虚弱,精滑及热病津伤者忌服,孕妇慎用 。
2.建议产地和供药单位,严格滑石的进出厂和调销检验 。以防发生砷中毒、砷中毒的处理可参见“砒霜”中毒的处理办法 。
3.与西药的配伍禁忌:不宜与四环素类抗生素、异烟肼、强地松龙同服,可产生鏊合反应而降低疗效 。
4.严格掌握剂量,依据病情及个体剂量化,禁止超剂量应用 。
滑石的用量应依病情变化、个体差异而定,但最大量不可超过20克 。
【中药滑石的副作用与禁忌】5.需长期使用滑石及其制剂时,应在医师指导下用药,以确保用药安全、有效 。

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