虎潜丸汤头歌诀方歌与配方组成
【来源】朱丹溪《丹溪心法》
【汤头歌诀方歌】虎潜脚痿是神方 虎胫膝陈地锁阳
龟版姜归知柏芍 再加羊肉捣丸尝
【组成】黄柏酒炒 , 半斤(240g) , 龟甲酒炙 , 四两(120g) , 知母酒炒 , 二两(60g) , 熟地黄、陈皮、白芍各二两(各60g) , 锁阳一两半(45g) , 虎骨炙 , (用狗骨代)一两(30g) , 干姜半两(15g)(《医方集解》所载虎潜丸尚多当归、牛膝、羊肉三味) 。
【用法】上为末 , 酒糊丸 , 一方加金箔一片 , 一方用生地黄 , 懒言者加山药 。上为细末 , 炼蜜为丸 , 每丸重9g , 每次1丸 , 日服2次 , 淡盐水或温开水送下 。(亦可水煎服 , 用量按原方比例酌减) 。
【功用】滋阴降火 , 强壮筋骨 。
【主治】肝肾不足 , 阴虚内热之痿证 。腰膝酸软 , 筋骨痿弱 , 腿足消瘦 , 步履乏力 , 或眩晕 , 耳鸣 , 遗精 , 遗尿 , 舌红少苔 , 脉细弱 。
【虎潜丸汤头歌诀方歌与配方组成】【证治机制】肝主筋 , 肾主骨 , 肝肾不足则腰膝酸软 , 筋骨痿弱 , 腿足消瘦 , 步履乏力;肾开窍于耳及前后二阴 , 肾虚则或见眩晕 , 耳鸣 , 遗精 , 遗尿;阴虚生内热故见舌红少苔 , 加之肝肾不足故见细弱脉 。
【方义分析】方用熟地黄、龟甲滋阴养血 , 生精补髓 , 为君药 。黄柏、知母滋阴降火 , 以防重伤阴精 , 是本方特点所在 , 为臣药 。当归、白芍、羊肉养血补肝;虎骨、牛膝、锁阳益精润燥 , 健骨强筋;陈皮健脾理气 , 以防滋腻;干姜温中健脾 , 以防寒凉太过 , 共为佐药 。诸药合用 , 益肝补肾 , 滋阴降火 , 标本兼顾 , 强筋健骨(虎为国家重点保护动物 , 严禁捕杀 , 方中虎骨用豹骨、狗骨代替 , 用量宜大 , 一般为虎骨的1.5~2倍量) 。
【临床运用】①本方为治肝肾不足 , 阴虚内热之痿证的常用方剂 。临床运用以腰膝酸软 , 筋骨痿弱 , 腿足消瘦 , 步履乏力 , 舌红少苔 , 脉细弱为辨证要点 。②适用于小儿麻痹后遗症、脊髓侧索硬化症、肌肉萎缩以及慢性关节炎、中风后遗症等筋骨痿软而阴虚有火者 , 可用本方化裁治疗 。
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