板蓝根的副作用与禁忌
本品为十字科植物菘蓝的干燥根，主产于河北、浙江、江苏等地 。一般于秋季采挖，除去泥沙，晒干 。切片，生用 。板蓝根性味苦、寒，归心、胃经，具有清热解毒、凉血、利咽的功效，用于治疗外感发热、温毒发斑、咽喉肿痛、大头瘟疫、高热头痛、烂喉丹痧、丹毒、痄腮、疮肿、水痘、麻疹、喉痹、肝炎、流行性感冒等 。内服：煎汤，9~15g；或入丸、散 。外用：适量，煎汤熏洗 。
【药理及作用功效】现代药理研究证实，板蓝根水浸液对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌，八联球菌、大肠杆菌、肠炎杆菌、伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌、痢疾(志贺氏、弗氏)杆菌、流感病毒、虫媒病毒、腮腺病毒等均有一定的抑制作用，丙酮浸出液也具有类似的作用，琼脂小孔平板法表明板蓝根对溶血性链球菌亦有一定的抑制作用 。浓度为1：100以上的板蓝根或大青叶煎剂，在试管内研究证实具有杀灭钧端螺旋体的作用 。同时，板蓝根还具有解毒的作用，据报道，用犬作实验表明：板蓝根、黄连粉与藜芦同服(各2.0gkg)，能解藜芦毒，并降低其死亡率，若藜芦中毒后再用之，则无效，如分别单用板蓝根粉或黄连粉，则效果不佳 。此外，板蓝根还具有提高机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的生长的作用 。目前临床上常用板蓝根及其制剂治疗急性上呼吸道感染、急性肝炎、乙型脑炎、扁平疣、尖锐湿疣、传染性单核细胞增多症和急性结膜炎等病症 。
【不良反应与副作用】动物实验研究表明：小鼠腹腔注射靛玉红的LDso为1.1~
2.0gkg 。小鼠灌胃5gkg，连续5天，观察1周，结果未见小鼠发生死亡和出现明显毒性反应 。亚急性毒性试验时：以犬分别灌胃靛玉红20、100、200mgkg，连续6个月，结果小剂量组的食欲和生长情况与对照组相似，而大、中剂量组服药后动物出现食欲减少、腹泻、便血以及局灶性肝细胞坏死和SCPT升高等反应 。临床中使用板蓝根时常见的不良反应主要是：
1.对消化系统的影响：有报道称口服板蓝根制剂可引起消化系统不良反应，如胃脘不适、食欲下降、恶心呕吐等，停药后即可消失 。如长期大剂量的服用，可引起消化道黏膜出血 。
2.过敏反应：板蓝根注射液可引起过敏反应，如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性休克等 。轻者为头昏眼花、胸闷、气短、呕吐、面唇青紫、两眼胀痛、四肢麻木、全身皮肤潮红等；严重者可见心慌，大汗淋漓、面色苍白、口唇青紫、四肢冰冷，呼吸急促、口吐白沫、大小便失禁、心律不齐、脉搏细数、血压下降、抽搐、昏迷，甚者可导致死亡 。
3.对造血系统的影响：口服板蓝根制剂有可能引起溶血反应，出现面色苍白、尿血、巩膜轻度黄染 。化验尿液呈红褐色，含大量蛋白 。
【防范措施与禁忌】
1.严格掌握适应证，对于有消化系统疾病的患者尽可能不用或换用具有类似功效的其他中药，避免病情加重；脾胃虚寒者慎用板蓝根，体质虚弱，无实火热毒者忌用板蓝根 。
2.严格掌握剂量，依据病情及个体剂量化，禁止超剂量应用 。板蓝根的用量应依病情变化、个体差异而定，但最大量不可超过15克，小儿用药应酌减，且不宜久服 。
3.询问有无过敏史，在使用板蓝根注射剂时，可做过敏试验 。一旦发生过敏反应者，应立即停药并进行抗过敏治疗，严重者应立即进行抢救 。
4.如出现消化道不良反应或溶血反应，应停药并予以相应的处理，避免病情加重 。
【板蓝根的副作用与禁忌】5.需长期使用板蓝根及其制剂时，应在医师指导下用药，以确保用药安全、有效 。
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