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中药肉桂有毒吗

【别名】牡桂 ， 大桂 ， 官桂 ， 玉桂 ， 桂皮 ， 紫桂 ， 辣桂 ， 安桂 ， 菌桂等 。
【应用】
(1)补火助阳 ， 用于肾阳不足 ， 命门火衰 ， 见畏寒肢冷 ， 腰膝软弱、阳痿、尿频；及脾肾阳衰 ， 见脘腹冷痛、食少便溏等 。如桂附八味丸、桂附理中丸等 。
【中药肉桂有毒吗】(2)散寒止痛 ， 用于脘腹冷痛 ， 寒湿痹痛、腰痛等 ， 如壮腰健肾丸等 。
(3)温通经脉 ， 用于寒滞经闭、痛经 ， 以及阴疽和血气虚寒 ， 痈肿脓成不溃 ， 或溃后久不收敛等外科疾患 ， 如滋血汤、阳和汤、托里黄芪汤等 。
【剂量】
常用量入煎剂后下2~5g ， 研末冲服或入丸散每次1~2g 。
中毒量15g以上 ， 本品可发生蓄积性中毒 ， 故不可超量长期服用 。
【成分】
含挥发油1%以上 ， 主要为桂皮醛 ， 及少量醋酸桂皮酯、苯丙酸乙酯 。此外尚含有粘液质、鞣质及微量生物碱 。
有毒成分为桂皮醛 。
【药理】
(1)能够扩张血管 ， 促进血液循环 ， 降血压及抗血液凝集作用 。
(2)对中枢神经先兴奋后抑制、具有抗惊厥、解热镇痛等作用 。
(3)桂皮油可刺激嗅觉 ， 反射性地促进胃机能 ， 对胃粘膜也具有缓和的刺激作用 ， 使其分泌增加 ， 蠕动增强 ， 呈芳香性健胃作用 。
(4)能够使子宫充血 ， 利尿 ， 祛痰镇咳 ， 增加白细胞 ， 抗辐射等；对真菌、炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌皆有抑制作用 。
【毒理】
过量服用 ， 所含桂皮醛对消化道粘膜有刺激作用；对肾血管局部刺激而发生炎症反应；由于桂皮油吸收后由肺排出 ， 故对气管、喉鼻粘膜也产生刺激作用；对中枢神经系统先兴奋后抑制 。
【中毒反应】
消化道刺激症状——口干渴 ， 口舌麻木 ， 恶心呕吐 ， 腹痛腹泻 。呼吸道刺激症状———鼻热干燥 ， 咽喉干痛 ， 咳嗽 ， 呛.咳 。泌尿系刺激症状——尿少、尿闭 ， 排尿涩痛困难 ， 尿道灼热疼痛 ， 甚则尿血 。神经系统症状一—头晕眼花 ， 两目干涩 ， 心烦不安 ， 或目胀痛难近 ， 面色红赤 ， 眼睑肿胀下垂 ， 口舌麻木 ， 全身麻木不舒 。
并伴有血压下降 ， 心动过缓 ， 脉象洪大等心血管症状 。
【诊断】
(1)过量服用肉桂及含肉桂药物 ， 或长期服用肉桂方药 ， 蓄积中毒 。
(2)多系统干燥征象 ， 以少尿多饮、尿痛、排尿困难为主 。
(3)尿检有红细胞、蛋白、管型 。
(4)心动过缓 ， 血压低于平常 ， 脉象洪大 。
【处理】
(1)早期常规处理：催吐 ， 洗胃 ， 导泻 ， 灌汤 ， 以冷茶水或0.02%高锰酸钾溶液洗胃灌肠 ， 以大黄12g煎水冲服元明粉15g导泻 。
(2)大量输入葡萄糖生理盐水 ， 并加入维生素C ， 促进解毒和排毒 。
(3)大量口服解毒中草药 ， 口干渴心烦给予五汁饮1000ml ， 频频服下 。或用水牛角、黄连、寒水石、生地煎水代茶频服 。或用黄芩12g ， 甘草12g ， 生绿豆60g ， 煎水代茶频服 。
(4)泌尿系刺激症状 ， 用白茅根60g ， 扁蓄9g ， 蒲黄6g ， 黄芩12g ， 煎水代茶频服 ， 至尿量增多时停服 。
(5)头晕眼花 ， 眼目胀痛者以菊花9g ， 金银花12g ， 草决明12g ， 谷精草9g ， 水煎服每日1剂 ， 连服4~5剂 。
(6)也可用白虎汤加菊花 ， 白茅根水煎内服 ， 具有对抗肉桂副作用的效果 。
(7)其它对症疗法 。
【预防】
(1)肉桂日用量不超过10g ， 连续应用累计不得超过80g 。
(2)入丸散或研末冲服 ， 更应严格控制剂量 ， 以免发生中毒 。
(3)药用肉桂不宜作调料运用 。
(4)阴虚火旺 ， 里有实热 ， 血热妄行及孕妇忌用 。
【伪品】
肉桂是以樟科植物肉桂的干燥树皮入药的 ， 俗名桂皮 ， 故有将作调味品的桂皮 ， 即樟科植物天竺桂、阴香、细叶香桂等的树皮作肉桂入药 ， 其疗效甚微 。另外樟科植物三丫乌药、大叶钓樟的树皮 ， 也有充作肉桂入药的 。还有以豆科植物合欢或山合欢二者的树皮作肉桂入药 ， 这些伪品除调料桂皮外 ， 都不具备肉桂的疗效 ， 不宜混用 。
附：桂枝
本品为肉桂树的嫩枝 ， 为发汗解表药 ， 能够发汗解肌 ， 主治外感风寒 ， 营卫不和者；温经通阳 ， 用于风寒痹痛 ， 四肢冷痛 ， 胃腹冷痛 ， 经闭痛经 ， 以及痰饮内停诸证 。
其所含成分略同于肉桂 ， 但含量低 ， 以桂皮醛为主 ， 药理同肉桂 。
桂枝常用量为3~10g ， 过量服用也可发生毒副作用 ， 其症状与肉桂相同而略轻 ， 故处理也同于肉桂 。

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