中药苦参有毒吗
【别名】山槐，水槐，地槐，野槐，骄槐，菟槐，山槐子，山花子，苦识，苦骨，白基，白萼，牛参，地参，虎麻，好汉枝 。
【应用】
(1)清热燥湿，用于湿热所致的黄疸、泻痢带下、阴痒等证 。
(2)祛风杀虫，用于皮肤瘙痒、脓疱疮、疥癣、麻风、阴道滴虫等 。
(3)利尿祛湿，用于湿热蕴结、小便不利、灼热湿痛等证 。
【剂量】
内服3~10g，外用适量 。
中毒量30g以上 。
【成分】
含多种生物碱，如苦参碱、氧化苦参碱、微量槐醇碱、臭豆碱、槐根碱、野靛叶碱、甲基金雀花碱等；以及黄酮类物质苦参黄酮(苦参素)、去甲基苦参黄酮、苦参查耳酮(次苦参素)等 。
有毒成分为苦参碱、家兔最小致死量为每公斤体重0.4g 。
【药理】
(1)对心血管系统作用，苦参对心脏有明显抑制作用，可使心率减慢，心肌收缩力减弱.心输出量减少，能够抗心律失常，增加冠脉流量 。
(2)有明显的祛痰和平喘作用，及防治白细胞降低的作用 。
(3)抗病原微生物，对痢疾杆菌、大肠杆菌、变型杆菌、乙型链球菌，及金黄色葡萄球菌均有明显抑制作用，对阴道滴虫及真菌，也有抑制作用 。
(4)有利尿作用 。
【毒理】
苦参碱对中枢神经系统，具有先兴奋后抑制终麻痹的作用 。个别人服用常量苦参后会出现头昏、恶心、呕吐、便秘等不良副作用 。主要是苦参碱对消化道粘膜的刺激作用 。实验室给青蛙注射苦参碱，初呈兴奋状态，继则麻痹，呼吸变慢而不规则，最后痉挛，呼吸停止而死亡 。其痉挛的产生，多因脊髓反射亢进而发生 。
【中毒反应】
轻度中毒见头晕、恶心呕吐、腹痛便秘或泻泄 。
重度中毒出现头昏头痛、流涎、恶心呕吐、呼吸急促、心动过速、心律不整、步履蹒跚、共济失调、小便增多，甚则痉挛、抽搐、惊厥，最后呼吸衰竭而死亡 。
【诊断】
(1)过量服用苦参或外用不当 。
(2)有共济失调，中枢先兴奋后抑制现象 。
(3)心电图示心动过速、心律不整 。
(4)有流涎、呼吸急促等 。
【处理】
轻度不良副作用的处理，应立即停.服苦参，大量服用浓茶或饮入糖盐水，内服保护剂蛋清、牛奶，及沉着剂鞣酸和吸附剂活性炭末等 。用甘草绿豆汤口服解毒 。
重度中毒的处理：
(1)早期(服药4~6小时内)处理，常规催吐、洗胃及导泻 。
(2)内服吸附剂、沉淀剂和保护剂，如活性炭、鞣酸、浓茶、蛋清、牛奶等，减少毒物吸收，保护胃粘膜 。
(3)输入5~10%葡萄糖生理盐水1500~2000ml加速毒物的快速排泻 。
(4)对症治疗：惊厥时选用苯巴比妥钠、水合氯醛、安定等解痉剂，也可针刺人中、合谷、劳宫、涌泉、十宣等穴强刺激，恶心呕吐可注射阿托品0.5mg，也可针刺内关、中脘、足三里等穴；呼吸困难时，立即给氧及注射呼吸中枢兴奋剂可拉明或洛贝林，针刺素髎、人中、合谷、中冲等穴；心衰给予循环中枢兴奋剂肾上腺素类或将西地兰0.4mg加入5%葡萄糖水20ml中静脉缓慢注射 。
(5)口服中药解毒剂，茶叶20g，甘草9g，煎水代茶频服 。或用大黄、枳实、金银花各9g，甘草6g，清水三碗煎成一碗，冲服玄明粉9g 。
(6)其他对症处理及支持疗法 。
【预防】
(1)不可与藜芦同时内服，因二药相反 。
(2)内服煎剂日量不超过15g 。
【中药苦参有毒吗】(3)尿多者不可服用，外洗可加量 。
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